今年4·26是全国疟疾日,主题是疟疾—— 一种没有国界的疾病,宣传口号是“全社会携手,共同抗击疟疾”。
疟疾是一种古老的虫媒传染病,它主要通过蚊子的叮咬而传播,俗称“打摆子”、“打皮寒”广泛流行于世界各地,据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者愈200万人。我国解放前疟疾连年流行,尤其南方,由于流行猖獗,病死率很高。解放后,全国建立了疟疾防治机构,广泛开展了疟疾的防治和科研工作,疟疾的发病率已显著下降。
我市疟疾曾经在70年代和90年代发生过两次大的暴发流行,由于疟疟多生在夏秋两季,俗有“稻谷黄、人倒床”的说法,近年来疾控中心在全球基金疟疾控工作的支持下,通过大规范的群防群治工作,自2000年以来,我市的疟疾疫情一直控制在较低水平。保持防疟成果,认真履行全球基金疟疾项目工作,控制疟疾疫情的回升是当前的重点工作。
疟疾的分间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟四种,我市流行主要是间日疟,同时也有因劳务输出到外地感染输入性恶性疟。
间日疟发病过程分三期:
1、发冷期 骤感畏寒,先为四肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约10分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。
2、发热期 冷感消失以后,面色转红,紫绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。
3、出汗期高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,约2~3小时体温降低,常至35.5℃。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。此刻进入间歇期。
整个发作过程约6~12小时,典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5~10次,因体内产生免疫力而自然终止。数次发作以后患者常有体弱,贫血,肝脾肿大。发作次数愈多,脾大,贫血愈著。由于免疫力的差异或治疗的不彻底,有的病人可成慢性。
我国传播疟疾的主要蚊种有微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊和中华按蚊。疟疾也可经输血传播,但机会很少。人对疟疾普遍易感,感染后可产生暂时免疫力。反复发作后可出现脾脏明显肿大、严重贫血,对人类健康和劳动力危害较大。
疟疾的预防要做好以下几个方面:一是根治疟疾病人。对疟疾病人及时予以八日根治,并及时报告疫情,并在第二年春季开展一次休止期治疗,现症病人治疗和休止期治疗药品均有国家免费提供;二是防蚊灭蚊。开展爱国卫生运动,消灭按蚊幼虫及其孳生场所,清除积水和杂草,使用杀虫剂滞留喷洒、空间喷洒灭蚊;三是保护易感人群。对发病率超过1%的对高疟区和爆发流行区的人群和流行地区的外来人群开展预防性服药。
据疟防专家介绍,疟疾的流行呈周期性变化,虽然当前我市的疟疾防治工作得到有效控制,但是引起疟疾暴发的因素依然存在,防治工作仍不能松懈,控制和消灭疟疾、造福子孙后代是我们共同的责任,需要我们共同努力。市疾控中心寄生虫病防治所