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射频消融术使阵发性室上速患者康复
随州市中心医院心血管内科主任 蒋守涛 阵发性室上性心动过速简称阵发性室上速,是一种常见的快速性心律失常,它是因心跳突然急剧加快而引起的一系列临床表现。 阵发性室上速病人常在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160-240次/分,小孩可达300次/分。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,常常是发作突然终止,有突发突止的特点,少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克,症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,年龄的大小,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。 该病传统的治疗方法是采用药物,但不能根治,效果欠佳,长期用药可能有副作用,而且随着年龄的增长,发作的频率亦会逐渐增加。 目前最佳的选择是导管射频消融术。这是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种手术,现在已非常成熟。该手术是在C型臂X光机的监测下,通过穿刺血管(股静脉、股动脉、颈内静脉或锁骨下静脉),把电极导管送入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置 (称为心内电生理检查),然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。 由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。与药物治疗相比,导管射频消融术可一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸和全麻,病人无痛苦,操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快,治愈率高,术后24小时就可起床活动,住院时间短(一般术后三天出院),并能迅速根治。心脏导管射频消融术是目前治疗这类心脏病患者的最好手段。 我院拥有大型C型臂X光机、多导电生理记录仪、射频消融仪,科室人员配备齐全,实力雄厚。自2003年开展此项技术以来,现已累计完成300余例,让患者彻底摆脱心动过速之苦,恢复正常生活、学习和工作。 |