随州市妇幼保健院眼科副主任医师 吴清华
　　　　近视、斜视、弱视需要配镜时一定要注意验光的准确性和眼镜质量，配镜前必须进行散瞳验光。配镜是否合适十分重要，眼镜光学中心与瞳距误差要求很高，不然会造成棱镜效应性视疲劳，有的近视患者可能还有隐斜、锥形角膜及其他眼病，这些都需在配镜时考虑，所以配镜前一定要到有条件的医院进行眼科检查。
　　　　一般配镜程序应为：
　　　　一、眼科检查：通过外眼、屈光间质、眼底检查排除其他眼病。
　　　　二、散瞳验光：必要时行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图检查。
　　　　三、测瞳距：应考虑近用或远用的不同需要。
　　　　四、插片试镜：要根据不同需要给足或保留部分度数。试镜应不小于1小时。
　　　　儿童验光最好选用散瞳条件下的客观检查法，通常采用散瞳检影，这是由儿童生理病理特点决定的。
　　　　儿童正处生长发育时期，屈光不正是影响儿童视觉发育，导致弱视、斜视产生的重要原因之一，所以准确的屈光检查是为得出正确诊断和提出合理治疗方案所必需的步骤。而儿童，特别是婴幼儿，是无法进行主观验光的。必须进行散瞳检影验光。
　　　　眼的调节是保障清晰视力的重要生理功能，但在屈光检查时，它又是影响验光准确性的主要干扰因素。调节力与年龄有密切关系，儿童调节力最强，年长后逐渐减低。调节力与屈光状态有关，远视眼的调节力比正视眼和近视眼强，而儿童中远视占绝大多数，处于近视状态的少年儿童中不少是实为正视眼或远视眼的假性近视。如果儿童也像成人那样不散瞳就验光，调节会使结果出现很大偏差，远视会小于真实度数（欠矫），近视会大于真实度数（过矫），假性近视会误诊为真性近视，散光度数和轴向也会不准确。这样会诊断错误，不合理的眼镜不仅延误治疗，还会给病人造成新的屈光不正。为保障验光准确，儿童在验光前要使用睫状肌麻痹剂，尽可能减少调节的干扰。我院眼科是全市青少年、儿童近视、弱视、斜视防治中心。
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