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浅 谈 手 足 口 病
什么是手足口病? 是多发生在儿童间、由肠道病毒引起的、以手足口出现小水疱为主要特征的传染病。少数可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎。极少数重症患儿可至死亡。 它是怎么引起的? 主要由柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型感染引起,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。一般潜伏期3-7天。 它有那些传染途径? 直接触传染:接触患儿污染的玩具、毛巾等物品。 飞沫传播:患儿可通过呼吸道或口腔把病毒排在空气中,如果有儿童呼吸了有病毒的空气也可传染。 粪-口传播:饮用或食用了被污染的水或食物。 临床表现有哪些? 患儿初起可能有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧出现小水疱,疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。 疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。临床上不痒、不痛、不结痂、愈后不留疤痕。严重的可出现高烧、昏迷。 怎么治疗? 本病有自限性,对症处理即可。内服抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、板兰根冲剂等。手足部皮疹可用依沙吖啶炉甘石洗剂。如果水疱破溃可擦碘伏。口腔可用淡盐水漱口。如果有心肌炎、肺炎、脑膜炎等严重合并症时则需及时住院治疗。 如何预防? 1、避免接触患儿接触过的东西,如玩具、毛巾、衣物等。饭前便后要洗手。 2、禁食生冷食物,禁饮生水,防止病从口入。 3、尽量避免到人群聚集、空气流通差的公共场所, 4、平时可口服一些清热解毒的中草药,如板兰根、大青叶、连翘、二花等。 随州市中医院皮肤科 常振河 |