在医学上，我们将凡婚后有正常性生活，未避孕，而夫妻同居1至2年以上不能受孕者称不孕症。不孕症的病因涉及男女双方，其中输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素，占女性不孕症病因的50%以上，是不孕症的诊治难题。
　　　　输卵管阻塞的传统治疗方法主要有通气、通液、中成药和手术等，但疗效均不显著。并且手术治疗并发症多、损伤大、费用高。如何使输卵管通畅呢？随着介入医学的发展，1985年PlatiaMP首次报告采用8号FLOLEY导管，在X线电视透视下插管，进行选择性输卵管造影和再通术，使一例输卵管阻塞患者获得了再通，3个月后妊娠。此后PLATIA用同样的方法治疗18例20条近端阻塞的输卵管，再通成功率为84.6%，随着插管器械的改良，技术的提高，使再通率不断提高。我国在20世纪80年代也开展了此项介入治疗技术，发展迅猛。
　　　　随州市中心医院开展此项治疗已10年余，已成功为2000余例输卵管不通患者进行诊断和治疗。
　　　　那么输卵管不通介入治疗的适应症有哪些呢？
　　　　1.节段性输卵管阻塞，尤其是近端输卵管阻塞患者。
　　　　2.间质部至壶腹部阻塞患者。
　　　　3.常规子宫造影及通水试验失败者。
　　　　输卵管不通介入治疗的时间选择在月经干净后3至7天。查血常规，做碘过敏试验。常规消毒、铺巾，先做子宫造影，如输卵管不显影，则进行再通治疗。再通时选用极细的导管和细如头发丝般的导丝，加水注入或其他液体，使狭窄闭塞的输卵管冲击通畅，或将粘连的输卵管管腔分离，使之通畅。然后通过导管注入造影剂。如果造影剂已进入宫腔，则证明输卵管已通畅，最后重复造影并经导管注入再通液。
　　　　治疗结束后卧床休息半小时，酌情应用抗生素，二周内禁性生活及盆浴，如出现阴道出血、腹痛等情况，应及时就诊，避孕一月。治疗第二日开始，常规行子宫输卵管通液二次，隔日一次，使再通的输卵管保持通畅。并坚持通液二月。
　　　　目前通畅成功率一般在50%至95%，远期通畅率达60%以上，一年内受孕率可达40%以上。当然夫妻双方保持良好的心态，注意个人卫生，均衡饮食，加强营养，积极锻炼身体也是非常重要的因素。
　　
　　　　（随州市中心医院放射介入科 章万勇 张秀一）