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滥用抗生素如同吸毒
专家建议两岁以下孩子慎吃感冒药
作者:柯言采阳
最近,有关“超级细菌”的报道引起了全球的关注,这种被命名为“NDM-1”(“新德里金属蛋白酶-1”)的细菌在英美日印度等国家都发现了感染者。它的超级可怕之处是其耐药性几乎对所有抗生素都 “刀枪不入”。而“超级细菌”的发展和传播,主要根源就在于抗生素的滥用。 孩子感冒发烧了,你会怎么做?医学专家认为,孩子一发烧不分青红皂白地滥用“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和输液),这对于生长发育过程中的孩子危害极大。 滥用抗生素如同在吸毒 专家说,滥用抗生素和输液是治疗小儿发热的最大误区。事实上,95%的感冒是由病毒引起,用杀死细菌的抗生素,用了也白用。因此,如果孩子患感冒没有并发细菌感染,并不需要服用抗生素。相反,多喝水、多休息,饮食清淡,或适当服用中成药,比如柴黄冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等,这些药物不仅有退热作用,还对病毒有抑制作用。 抗生素滥用,说白了,像吸毒一样,越用越多,越用越高级,孩子身体里面细菌耐药率增高,以前一支青霉素就搞定,现在头孢一代、二代效果也不一定有效,要用到三代了。 其次,由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或者潜在性地残害孩子的身体器官。 再者,对孩子滥用抗生素,最恶劣的影响是造成孩子体内正常菌群的破坏,降低孩子机体抵抗力,进而引起二重感染,出现真菌感染,例如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。 两岁以下孩子别吃感冒药 感冒药能治感冒吗?这个问题估计很多家长都不太清楚。 “感冒药不能清除感冒病毒,只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。”专家说,事实上,感冒本就是一种可以自愈的疾病,只要多休息、多喝水,即使什么药都不吃,大多数人一个星期左右也能好。 俗话说 “是药三分毒”,感冒药可能会导致的不良反应,对于孩子来说尤其危险。建议可采取一些物理的方法,比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等,这些方法也可以缓解感冒症状,且没有副作用。” 专家建议,2岁以下的孩子不要服用止咳和抗感冒药物,因为2岁以下是危险年龄段,此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全,酶系统发育不成熟,解毒、药物代谢及排泄速度较慢,极易导致药物蓄积障碍而出现问题。 千万慎用激素退热 当然,激素退热有立竿见影的短期效果,在临床上经常发现,一些个体诊所为了孩子快速退热,用了地塞米松,给药期间体温迅速下降,但停药后又再次出现发热,体温更高,且出现频咳,由感冒转为急性支气管炎。 多数感冒的本质是病毒感染,而在病毒性感染时使用激素,可抑制机体干扰素的合成,减弱机体对病毒的防御机能,且有促使病毒感染扩散的危险。因此,在普通感冒等病毒感染性疾病的治疗上,无论有无发热都必须严格限制使用激素。特别是不要使用激素去当退热剂,那样会直接影响孩子的健康。它会造成孩子生病一次比一次频繁,一次比一次难治。 专家还提醒说,除了激素,其他退热药也不可滥用。孩子生病发热时,许多家长恨不得马上就要让孩子退热,担心发热引起肺炎、脑炎或其他炎症,甚至怕烧坏脑子,其实这是没有科学根据的。 人体发热是过剩的微生物在局部引起炎症后,并由炎症产生一种炎性介质,释放一种叫白细胞趋化因子和一种致热物质,它引导白细胞前往炎症部位,以吞噬侵入的微生物和坏死的局部组织,来达到杀灭有害微生物和净化人体组织为目的,保持机体净化与平衡。这是一个正常的病理生理过程。我们使用退热药就会损伤到机体的白细胞,破坏了人体的这种正常的生理反应,减少或抑制了产生抗体的效果。通俗一点说是影响增加抵抗力的,产生了负面效应,只有坏处没有好处。 选择退热药注意事项 1、一般在体温38.5℃以上才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退热过度。体温下降,即停药。 2、小于3个月的婴儿最好采用物理降温法,多喝开水,用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位,不要轻易使用退热药,以防产生毒性反应。 3、不同退热药不要随意并用。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过3天。 4、滴剂浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退热药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、对乙酰氨基酚等退热药对患儿刺激性和副作用较大,不建议使用。肌内注射不良反应较多,除非体温过高,一般不主张使用。 5、发热时间超过1周甚至更长,或者原因不明的发热,一定要就医检查,以确认发热是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。家长要密切注意发病情况或并发症情形。一旦情况紧急,如出现哭闹不停、反应差、高热不退,同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时,应尽快去医院就诊。 (柯言 采阳) |