随州市妇幼保健院
　　
　　　　每年有成千上万的怀孕(妊娠)妇女因接受放射线诊断治疗而受到照射，大多数操作程序正确的诊断程序所致的胎儿剂量很小。对于这些剂量，不会造成流行病学可以测出的智力发育障碍，畸形和出生前死亡等危险度的增加，也就是说不会超过这些疾病的自然发病率。但妊娠期间如何进行放射治疗，则可能产生较大的胎儿剂量，以致对胎儿产生重大危害。特别是对骨盆部位的放射治疗，尽管有好的防护措施，也会不可避免地对胎儿产生严重后果。因此建议：（1）在施行X射线、放射性药物检查和远、近距离放射治疗前，应当确定患者是否已经怀孕，以便采取特殊防护措施；（2）使用辐射的医学专业人员应当熟悉辐射对胚胎和胎儿的效应，患者也应了解有关知识。当胎儿剂量超过100-200mGy情况下，应当考虑与胎儿智力发育障碍、畸形、生长迟缓和胎儿死亡有关的危险。而危险的大小与在妊娠的各个不同时期受照射有关。胎儿早期危险最大，中期稍小，后期最小。（3）医疗照射的应用应当符合最优化原则，而在达到临床诊断目的的前提下应尽可能减少患者不必要的照射。特别对妊娠妇女应专门拟定出合理的诊疗程序，以减少胎儿剂量。（4）怀孕妇女进行了需要大剂量辐射的医疗程序后，应当对胎儿的受照剂量和潜在危险进行评估。（5）以辐射危险度为依据，在胎儿剂量小于100mGy情况下终止妊娠是不合乎正当理由的。在大于这个剂量情况下，应根据患者个人情况在知情的条件下做出决定。在这种情况下，应咨询有关专家，尽可能把胎儿剂量估计得更准确些。例如，如果胎儿剂量刚好超过100mGy，而其父母又非常盼望有一个孩子，他们就不愿意终止妊娠，这应当让父母得到适当的信息后，由他们自己做出决定。