随州市中心医院呼吸内科主任 包小华
　　　　不少烟民有早上醒来就抽烟的习惯，殊不知，这早起的第一根对健康伤害极大。据美国合众国际社8月8日报道，美国宾夕阳法尼亚州
　　　　立医学院进行的一项研究显示，醒来不久就
　　抽烟会加大患肺癌和头颈部癌症的风险。
　　　　这项针对吸烟的人士的研究涵盖了4775起肺癌案例，报告已被发布《癌症》学刊上。报告指出，起床后半小时到1小时内抽烟的人与起床1小时后才抽烟的人相比较，前者罹患肺癌的概率是后者的1.31倍，而起床后30分钟之内就抽烟的人患肺癌的概率则是1小时后抽烟人的1.79倍。
　　　　这项研究还涵盖了1055个头颈案例，研究发现，起床后半小时到1小时内抽烟的人与起床1小时后才抽烟的人相比较，前者患病的概率是后者的1.42倍，而起床后30分钟之内就抽烟的人患病比例则是1小时后抽烟人的1.59倍。
　　　　吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，11050年美国患COPD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降，即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸，吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。