随州市中医医院肝病科 谭正玉
　　
　　　　俗话说：“有病三分治七分养”这话对肝病患者再恰当不过的了，也是为了减少用药——减轻肝脏负担，食疗、药疗及情志疗法相结合，使肝病患者的病情得到理想的控制。
　　　　1、合理的饮食
　　　　自古以来就把食物喻为人之命脉：“食能排邪而安脏腑、悦神爽志，以资气血”。可见药膳的疗效是功不可没的，适其寒温，辨证施食方可收到良好的疗效。春季宜食清淡；夏季宜食甘凉；秋季燥热，宜食生津食品；冬季寒冷，宜食温热。饮食上顺应四时变化，可保养体内阴阳气血，使正气在内，邪不可干。原则上食高热量、高蛋白、高维生素、适量的脂肪饮食。脾胃气虚者可食温补性食品，如红枣、龙眼、扁豆、羊肉、带鱼等制做菜肴；人参粥（生晒参3～6g或党参12g）加大米煮粥；肝肾阴虚者可地黄15g切末加水煮30分钟去渣加大米煮粥；杞子粥：杞子30g洗净加大米50g煮粥。以上膳食可协助药疗起到扶正祛邪的作用，另外常食西瓜、西瓜皮、赤小豆、鲤鱼可起渗湿利尿作用；桃仁粥、山楂粥、紫菜萝卜汤、甲鱼汤等可活血软坚治肝脾肿大。肝病忌辛，忌辛、辣、燥、热之厚味；胃底静肚曲张者，忌硬、油炸及多纤维食物；肝硬化失代偿期，限制钠的摄人；肝性昏迷前兆或昏迷早期，应严格限制蛋白质的摄人，防止血氨增高而使病情变化，待患者清醒后再根据病人精神、神精症状适当增加；当肝硬化失代偿出现腹水时适量补充蛋白质，改善肝功能。根据肝病的不同症候，制定合理的食谱，佐以药膳，既不能营养太过加重肝脏负担，又不能因营养不足，使机体抵抗力下降导致并发症发生。
　　　　2、情志调理
　　　　肝病病情复杂，且病程长，常迁延不愈，部分病人因治疗不规范、自身调养不善等，导致肝硬化、肝癌的发生甚至危及生命。患病后情志波动大，直接造成康复的障碍，在中医学中肝主疏泄，在于保持全身气机的流畅，调节人体精、气、神、血、水的正常运转，肝的疏泄功能是人体脏腑功能活动的基本形式的概括，亦情志的作用。《内经》曰：“怒伤肝”、“喜伤心”、“暴怒伤阴”。因“肝藏血”所以暴怒伤肝可引起吐血；“肝主疏泄”即内脏机能活动的正常与否和肝气能否通调畅达有密切关系。《内经》又强调和喜怒，即养性又长寿，阐明情志可以治病的一面。肝病病人必须调摄情志“恬淡虚无，精神内守”、“畅情志，宽胸怀”做到“既来之．则安之”、“得神者昌、失神者亡”，以健康的情志使气血运行舒畅。
　　　　3、生活起居调摄
　　　　首先要做到劳逸结合，《内经》曰“久卧伤气，劳则气耗”安逸太过，血脉不畅；过度劳倦，损伤脾气。 《内经》认为 “和于术数”便可以 “尽终其天年”。起居有常：即遵循人体的生物钟，如果起居无常将 “半百而衰也”。节制房事，固护阴精。因时养生；《黄帝内经》曰： “智者之养生也，必须顺四时而避寒暑”，宜顺应自然界四时及白昼黑夜的变化而合理地进行自我调理。
　　　　4、预防并发症
　　　　并发症可加重病情，促使疾病恶化，注意感冒、肠炎、腹水感染及上消化道出血。多数肝病患者忽略了自我调养的重要性，认为是医务人员的事。然而．并发症的发生多由病人自行调养不善所致，并发症是促进病情恶化造成死亡的强有力杀手，外因必须通过内因才能起作用，提高病人防病抗病能力，做好自我调养，未病先防，既病防变，才能有效地杜绝或减少并发症的发生、发展，才能使药疗、食疗有机地结合，促进疾病康复，提高病人生存质量，起到事半功倍的作用。