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市妇幼保健院顺利通过市医保定点医疗机构AA级评审
作者:江广春
日前,从市医保局获悉,随州市妇幼保健院顺利通过了市医保AA级定点机构评审。 随州市医疗保险定点医疗机构分级管理评审组的10位领导和专家,对该院基础管理、门住诊管理、医保信息管理、参保人员满意度等45个项目1000分的工作进行了现场检查和指导。 该院遵照省、市人社局的统一部置,全面开展创建随州市基本医疗保险定点医疗机构分级管理工作,并严格按照AA级标准落实。医院建立健全了各项规章制度,如医疗保险工作制度和医疗保险病人住院费用管理规定等;设置基本医疗保险政策宣传栏和公布咨询与投诉电话(3314748、3321982),热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者投诉。该院在门诊大厅设立患者就医导诊台,医保患者刷卡交费和出院结算专用窗口。按照《随州市医疗服务项目指导价格》收费,对常用药品及医疗服务价格公示。严格掌握病人收治、出入院标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,无伪造、更改病历现象。 该院成立了病友服务中心,定期到各个病区进行患者满意度调查并每月公示,对满意度低的科室和个人通报批评,对投诉的科室和个人按照医院规定给予罚款处罚,并责成其迅速整改。医保办与医保经办机构经常加强沟通与联系,积极反馈操作过程中出现各种新情况新问题,不断改进和完善各项管理措施,对查证属实的违规现象予以严肃处理。 该院高度重视医保信息管理系统的维护与管理。院局域网自2001年组网以来,随着技术的不断更新,已经多次升级,现完全能满足基本医疗保险信息管理工作需要,医院上报的各项数据准确、及时、完整、真实,并配备专人进行网络维护,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行。为配合市医保金保工程,专门开通了光纤,配备了前置机和防火墙程序,有效的保障医院信息管理系统的安全和参保人及时、快速的结算。 (江广春) |