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疫苗与传染病控制
随州市疾病预防控制中心 邱 枫 利用疫苗进行预防接种是预防控制乃至消灭传染性疾病的最经济、最有效的手段,这已是为无数的理论与实践证明的事实。天花在全球被消灭,脊髓灰质炎、麻疹正在逐步实现消除,不少疫苗针对疾病降到了历史最低水平,都是疫苗发挥功效的例证。 所谓疫苗,有广义和狭义的区别,广义上的疫苗是指所有的免疫制剂,即包括用于感染性疾病和非感染性疾病的预防性疫苗和治疗性疫苗;狭义上的疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 从疫苗研制的技术来看,疫苗可分成传统疫苗和新型疫苗2类。传统疫苗包括灭活疫苗、减毒活疫苗和用病原微生物的某些成分制成的亚单位疫苗;新型疫苗主要指基因工程技术生产的疫苗,包括基因工程亚单位疫苗、基因工程载体疫苗、核酸疫苗、基因缺失疫苗,通常也习惯地将合成肽疫苗和抗独特型抗体疫苗包括在新型疫苗的范畴。传统疫苗是用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、脱毒、灭活等方法制成,用于预防疾病的自动免疫制剂。过去曾习惯将病毒类制剂称为“疫苗”,细菌类制剂称为“菌苗”,细菌外毒素经脱毒的制剂称为“类毒素”。由于现代生命科学,特别DNA双螺旋结构、内切酶和连接酶的发现,促进了疫苗的发展,催生了利用提纯抗原和人工合成有效抗原方法所制造的新型疫苗,以往的名称已很难准确地、完整地概括各种形式免疫制剂的本质。因此,WHO将自动免疫制剂统称为“疫苗(Vaccine)”。 为什么接种疫苗能预防疾病?科学研究表明,当细菌或病毒侵入人体时,身体就会产生一种抵抗这种病菌的物质,叫做抗体。针对不同的病菌会产生不同的抗体,称为特异性抗体。病好后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再有相应的细菌或病毒侵入体内,这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种给人,使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应,从而产生针对该种病原体的抵抗能力。通过长期和广泛的预防接种,绝大多数的疫苗可使传染病造成的死亡数降低90%以上。用人工免疫方法预防和控制疾病,是人类在同疾病作斗争中最为突出的成就。 为了最大限度发挥疫苗的作用,有效控制传染病,提高人民健康水平,我市自1978年开始即实施免疫规划,即根据传染病防治规划,按照湖北省确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种。我市实行免疫规划30多年来,各类疫苗针对疾病都得到有效控制,过去严重危害儿童健康和生命的传染病,如:麻疹、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、结核病比历年最高年份下降了98%以上,极大限度保护了我市儿童的健康。 |