通讯员 万顺锋 余功安
　　　　“非常感谢党和政府，出台了这么好的惠民政策，减轻了我们家的不少负担。”家住随县的小张，因肾移植于2014年两次住院治疗，总医疗费用16.8万余元，基本医疗保险报销了6万元，大病医疗赔付5.5万元，总报销费用达到11.5万元。城镇居民大病医保极大缓解了他患病给家庭带来的沉重的经济负担。
　　　　那么，大病医保是什么？哪些人能得到实惠？异地就医如何报销？笔者带着疑问探访了市社保局。
　　大病医保是什么
　　　　“看病难、看病贵”是城镇居民尤其是困难居民长期以来头疼的问题，“大病医疗保险”的到来，在一定程度上缓解了这一难题。何为“大病医疗保险”呢？
　　　　市社保局相关负责人介绍，“大病医疗保险”指的是城乡居民大病医疗保险，其中城镇居民大病医疗保险由人社部门医保经办机构负责经办，农村居民大病医疗保险由卫计委新型农村医疗合作办公室负责经办。城镇居民和农村居民大病医疗保险在政策设计上基本保持一致，两者的待遇水平基本持平。城镇居民大病医疗保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。其功能主要是对超过全市城镇居民大病保险起付线标准的高额医疗费用，纳入居民大病医保范围。
　　　　据悉，2013年7月，我市出台了《随州市城镇居民大病医疗保险暂行办法》（随政办发〔2013〕62号）文件，明确了实施范围、统筹层次、筹资标准和资金来源、起付线标准和保障水平等内容，并于当年正式启动了城镇居民大病医疗保险赔付工作。
　　哪些人能得到实惠
　　　　2014年5月，随县一名新生儿因为早产存在体重偏低以及患有先天性疾病，住院花费21万余元医疗费用，经过基本医疗报销6万元，大病医疗保险报销7.4万余元。
　　　　2014年8月，我市一名81岁高龄的刘奶奶因为肺部疾病住院花费医疗费用4万余元，基本医疗保险报销2万元，大病医保报销6千元。
　　　　刚出生的小宝宝以及81岁高龄的刘奶奶因为大病保险减轻了家庭负担，切实享受到了大病医保政策的实惠。哪些人可以享受到居民大病保险的优惠政策呢？
　　　　据市社保局相关负责人介绍，城镇居民大病保险对象为全市当年参保缴费的城镇居民（含享受财政补贴的特殊群体），新生儿出身后3个月内应办理参保缴费手续，从出生之日起享受医保待遇和大病保险相关待遇。我市2015年城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年130元，未成年人以及学生为每人每年30元。城镇居民大病医疗保险个人不缴费，由市人社部门通过招投标的方式确定承办城镇居民大病保险的商业保险机构，再由医保经办机构统一向商业保险机构投保。参保患者住院和治疗门诊特殊慢性病、重大疾病，经基本医疗保险报销后、超过大病保险起付线标准以上的个人自负医疗费用由商业保险机构进行赔付。2015年我市居民基本医疗保险的最高支付限额为政策内费用 （含住院和重大疾病门诊政策内费用）12万元。进入城镇居民大病医疗保险部分，个人自负合规医疗费用8000元以上至3万元（含3万元）部分报销50%，3万元以上至5万元（含5万元）部分报销60%，5万元以上部分报销70%，居民大病医疗保险最高报销限额为30万元。
　　　　我市自2013年启动实施城镇居民大病保险以来，政策运行平稳，切实减轻了老百姓的医疗负担，老百姓看病难、看病贵的问题得到有力的缓解。据统计，截至2015年3月底，自政策实施以来，我市共有2161名城镇居民因此受益，经过基本医疗保险报销后二次赔付总额达到1922万元，人均8895元。
　　异地就医如何报销
　　　　曾都区居民蒋大爷，因为心绞痛住院，先在随州中心医院住院，后因病情严重转入武汉大学人民医院，期间产生了高额的医疗费用，2014年发生的总医疗费用13.5万元，基本医疗报销5.6万元，大病医疗报销3万余元。
　　　　蒋大爷因为病情加重转院异地，也同样享受到了大病医保政策。有人提出疑问，如果得了大病，参保的城镇居民办理转院手续复杂吗？医疗费用能不能及时报销？
　　　　据市社保局相关负责人介绍，如果参保患者得了大病可以先在随州就医，随州市内各大医院可以直接结算报销医疗费用，不需要个人垫付。对于病情特别重大确实需要转往外地大医院治疗的，参保患者需要在随州二级以上医院办理转院手续，同时在医保经办机构异地就医平台上登记备案后，转往外地医院继续接受治疗，住院期间所发生的医疗费用可以直接结算报销，个人不用垫付医疗费用。2013年，我省启动了省级异地就医即时结算平台，目前，我市参保患者在武汉同济医院、协和医院、武汉人民医院等22家医院住院可以直接结算医疗费用，2014年，异地就医即时结算平台扩大到湖北省内其他市（州），进一步方便了参保患者就医看病报销。