市中心医院肿瘤科 周海波
　　　　近年来，癌症相关性死亡跃居死亡原因第一位。世界卫生组织(WHO)发表报告预测，未来20年，全球癌症将激增57%。癌症患者的生存率与社会的医疗水平及科研水平密切相关，而且患者的营养状况、卫生习惯、甚至经济状况对总生存时间也有一定影响。据统计，农村癌症患者的五年生存率为21.8%，仅约为城市患者的一半(39.5%)。对于主要的癌症，除食道癌外，城市地区的五年生存率均高于农村。
　　　　如何面对?从四个方面了解癌症的防与控。
　　　　一、倡导健康生活方式
　　　　除了恐惧外，公众对癌症这个疾病存在着消极认知和误解。目前已知癌症危险因素包括吸烟、肥胖、不健康饮食、过度饮酒，缺乏体育锻炼和其他已知的致癌因素。至少1/3的癌症可以通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼得到预防。如果减少吸烟，50%的癌症可以预防;预防致瘤感染同样重要，如引发肝癌的乙型肝炎病毒和引发宫颈癌的人乳头状瘤病毒感染;另外，紫外线防护也是预防皮肤癌的关键;职业暴露和环境暴露，如石棉，也是重要的致癌因素。
　　　　二、注重早期发现
　　　　并不是所有癌症一发现就是晚期。随着早期筛查项目的开展，可以明显降低癌症治愈率下降的风险。一些癌症，如乳腺癌，宫颈癌，结直肠癌，皮肤癌，口腔癌和一些儿童恶性肿瘤，实施早期筛查计划和治疗，益处是显而易见的。特别是农村地区，对于早期发现和症状刚出现时需要积极的治疗这一理念尚缺乏足够的认识，所以肿瘤疾病早期筛查的宣传就显得尤为重要。我国现在已经开展的“城市癌症早诊早治”和“农村妇女两癌筛查项目”已经收到了预期的效果，为低收入家庭减轻了负担的同时得到及时救治，挽救了患者生命。要提高对癌症的认知，不要谈癌色变，害怕得癌连体检都不敢做的错误观念一定要转变，只有早期发现才会增加癌症治愈的机会，并改善患者的生活质量。我院肿瘤科针对部分公众或轻视相关早期征象或谈癌色变过度医疗，开放一个“随州肿瘤医学服务”QQ群，（群号298551846，入群验证请使用真实姓名及身份证号），由资深的肿瘤专业主任医师为大家答疑解惑。
　　　　三、使所有癌症患者得到有效治疗
　　　　癌症患者及其家属要承担很大的经济负担，目前，国家在医疗改革方面做了大量的工作，积极提高全民的医保待遇，改善就医环境。癌症的早诊早治可以最大限度提高治愈率、并降低总体医疗费用，但并不是说晚期或相对晚期患者就失去治愈的机会。癌症的治疗手段有很多种，包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、中医药治疗、生物治疗、射频治疗等等。不同的病情可能采用的方法完全不同，随着整合医疗、多学科协作的比例提升，患者的治愈率也同步得到提高。需要注意的是，目前不同程度的各专业割裂仍可能存在一段时间，聪明的患者可以去咨询多专业的专家，或者要求多学科会诊，以期获得最有效的治疗。我科采用世界先进的瑞典“医科大”直线加速器放疗、射频消融等癌症治疗设备治愈了大批中晚癌患者，某些不能治愈的病人也可通过放化疗联合微创治疗取得较好的临床控制。
　　　　四、最大限度提高生存质量
　　　　理解和应对癌症对人类情感、精神以及身体上的创伤将会最大限度提高癌症患者及其家庭生存质量。癌症严重影响患者的情感、身体和精神状态，癌症患者在诊断后的几年中，生存质量会急剧地降低。所以，除了对患者肿瘤疾病本身的医治，对患者的心里干预也是治疗中的重要部分。此外，癌痛严重影响患者生活质量，癌痛规范化病房让肿瘤晚期患者得到合理科学的使用止疼药物，让患者有质量、有尊严的活着。癌症姑息治疗逐步成为健康体系的一部分。
　　　　总的来说，癌症患者需要全社会关爱。在目前新的生物-心理-社会医学模式下，我们通过“整合医疗”，需要采用更综合的模式来使患者活得更久、活得更有尊严、活得更有质量。