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介入医学——女性患者的福音
市中心医院介入科 章万勇 随着介入医学的发展,介入技术在妇科相关疾病的治疗上应用越来越广泛,介入医学以其微创、安全性高,并发症少,疗效确切等优点,受到广大女性患者青睐。 子宫肌瘤及腺肌症为女性患者常见的妇科疾病,患者可表现为痛经、经期延长、贫血、尿频、尿急等相关临床症状,介入应用于治疗上述疾病已有二十余年历史,主要方法是经股动脉穿刺2-3mm小口,置入一根细导管到双侧子宫动脉,采用特殊的栓塞剂将子宫动脉堵塞,子宫肌瘤会因缺血缺氧而逐渐萎缩,达到饿死肌瘤的目的,其优点是不开刀,保留子宫完整性,恢复快,为追求高品质生活女性一大福音。 不孕症困扰着很多家庭,其中输卵管阻塞占女性不孕的50%以上,介入导管导丝选择性输卵管造影及再通术,为解决输卵管不通开辟了一条新的治疗途径。正常情况下,宫腔内或宫颈口处精液中数以万计的精子,在同一起跑线上,使尽深身解数,拼命向前游动,欲与从卵巢出发的卵子在输卵管内相聚而受精,受精卵再游动到子宫腔内,着床于子宫内膜,从此,新的生命开始孕育了。从宫腔到输卵管这短短的距离,对于精子来讲,好比一场马拉松比赛,这其中要历尽千难万险,只有最具活力、动作最快的精子才能独占鳌头。每当宫腔内膜炎症或输卵管狭窄、闭塞、积水时,再有活力的精子也只有望卵兴叹,难以与卵子相聚,这就是临床常见的输卵管阻塞导致的不孕症。介入再通方法是在DSA设备监控下,通过宫腔引入指引导管于阻塞输卵管开口处,采用同轴导管技术再引入0.25mm(若缝衣针粗细)的导丝于阻塞输卵管内行疏通治疗,造影复查显示通畅后,再行通液治疗,术后常规行通液治疗1-2次,给予抗炎及对症治疗5-7天。介入再通成功率高,操作简单,无需麻醉,创伤小,痛苦轻,为治疗输卵管阻塞最佳方法。 另外,产后大出血、异位妊娠,采用介入新技术也可取得立竿见影,保留子宫,挽救生命的目的。 |