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治疗咳嗽分清风寒风热
作者:王王景天整理)
  节后上班,来市中医医院 “名医堂”就诊的咳嗽患者越来越多,有的咳痰,有的干咳,有的反反复复常年不愈。近日,记者就如何对症治疗咳嗽采访了市中医医院医生何娇。
    何娇告诉记者,对大部分人来说,咳嗽只是一种不舒服的病理感受,可在中医看来,咳嗽更是人体驱邪向外的表现,出现了咳嗽的症状就要进行及时的治疗,同时外感咳嗽要分清风寒风热。
    中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有关,引起咳嗽的原因可能是外感,也可能是内伤。当机体不能适应外界的气候变化时,就会发生外感咳嗽,外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽。
    风寒咳嗽主要表现为头痛鼻塞、流清涕,初起咳嗽咽痒,吐白色稀薄痰,舌质淡红,舌苔薄白。治疗应该辛温散寒,止咳化痰。可服用消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成药。
    风热咳嗽主要表现为发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多,咳黄痰(或浓痰),且咳痰不爽,或久咳不止,舌质红,舌苔黄。治疗宜采用疏风清热,宣肺化痰。可服用蛇胆川贝液、川贝枇杷露、急支糖浆、桑菊银翘散、罗汉果止咳冲剂、银黄口服液等中成药。
    那么患者在自选止咳药时常存在哪些误区?中药和西药能否同时服用?在自己选择中成药治疗咳嗽时,应注意什么呢?
    何娇告诉记者,患者在自选止咳药时常出现四个方面的误区:
    1、不辨证选药:中医讲究辨证论治。比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果必定不好。例如蛇胆川贝液偏寒,风寒咳嗽者不宜用;消咳喘则偏热,黄痰带血者又不宜用。
    2、肆意加大剂量:许多人认为中成药药性缓慢,需加大剂量才会有效。其实,有的止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药,也不可过量使用,比如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,或者有成瘾性。
    3、错用沸水冲服:大多数中成药均应以温开水送服。沸水冲服不但不利于药效发展,而且部分挥发性的药物成分也会因此而丧失。
    4、不注意使用期限:许多人错误地认为中成药可以长期使用,我们且不说中药本身时间长了会变质或药效丧失,就是中成药的包装也是有限期的。如丸剂外壳多用蜡制成,起封闭、保护药效的作用,时间过长后会出现干、裂现象,影响药品质量。
    止咳药中常常有中西药同用现象,但在服止咳药时,除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药外,中西药最好不要同时服用。因为中西药同用,可能会增加毒性,或降低药效。含麻黄的止咳药,不宜与降压药同用;含甘草的止咳药不宜与降糖药同用,类似情况还有很多。医生提醒:中西药最好不要同用,即使同用也应在正规医疗机构医生的指导下服用。
  (本报记者 王王景天整理)
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【第 A3 版:健康随州】

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