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治疗慢性肾衰竭 中医中药有办法
作者:王王景天
  目前,现代医学对于尿毒症(慢性肾衰竭晚期)可采取血液透析治疗,但对那些尚未达到透析标准的早中期慢性肾衰竭,治疗的办法却很有限,而且一些尿毒症患者因为各种原因不愿意进行血液透析,那么中医中药在治疗此类病症方面效果如何呢?近日,记者就此到市曾都医院进行了采访。
    曾都医院医生告诉记者,慢性肾衰竭(慢性肾功能不全)是各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。相比之下,中医中药在这方面就有其显著的特色和优势。曾都医院开展了“中药保留灌肠疗法”治疗慢性肾衰竭,“中西结合,取长补短”,为慢性肾衰竭患者的健康和生活质量保驾护航。
    中药保留灌肠疗法指将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)注入肠道治疗疾病的方法。其源于“清阳出上窍,浊阴出下窍”的中医理论,是在张仲景《伤寒论》蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一。
    中药保留灌肠法是临床治疗肾功能不全的一种常用方法。临床操作时,据患者的病情特点,选择相应的中药灌肠方,将该方汤剂灌注到患者结肠腔内,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,在结肠腔内建立起行之有效的非透析排毒系统,从而起到快速降低血肌酐、尿素氮、血尿酸,调节水、电解质平衡的作用,达到“非透析疗法”治疗肾衰、尿毒症的目的。
    中药保留灌肠疗法所用的方药是根据中医辨证选取的。根据每个患者不同的体质和病情特点而针对性的用药,药物经肠道吸收后,布散于全身,以发挥整体的治疗作用;中药灌肠给药有利于保持药物性能和疗效的提高,灌肠给药与口服给药吸收总量的比值是5:1,灌肠给药的生物利用度较口服给药增加100%;中药灌肠给药,药物吸收部分不通过肝脏而直接进入血液大循环,可防止或减少药物在肝脏中发生化学变化而改变药物性能,同时也可减少药物对肝脏的毒副作用;慢性肾衰竭患者因为胃肠道水肿、毒素聚集,加上口服药物的刺激,常常出现纳食差、恶心、呕吐等症状,灌肠给药能避免对胃肠道的刺激,同时有效成分不易被消化破坏,有利于肠粘膜的吸收;中药灌肠疗法安全有效,副作用小,简便易行,经济实用。
    曾都医院目前开展了 “肾衰灌肠1号”、“肾衰灌肠2号”等中药灌肠方,针对慢性肾衰竭患者不同的病情,采取通腑泻浊、清热祛湿、活血化瘀、益气养血、补脾益肾等不同的治法,一方面去除患者体内的毒素(降低血肌酐、尿素氮、尿酸等),一方面补肾益精,培补气血,增强身体抵抗力。如此,扶正祛邪,标本兼治,使得慢性肾衰竭进展得更缓慢,受损的肾功能在一定程度上得到恢复,提高生活质量。
  (本报记者 王王景天 通讯员 李崎 夏晶整理)
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