随州市妇幼保健院 夏尧 江广春
　　很多二孩孕妇觉得已经有了经验，二孩产检可以不用在意。事实上，一般孕育二孩的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。
　　一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二孩的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。
　　其一，糖尿病筛查。父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况的，二孩首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕26周左右进行血糖筛查试验。
　　其二，监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段检测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。
　　其三，超声检查。二孩在怀孕期间至少要做4-5次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可以排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。
　　其四，胎心监护。在怀孕的最后1个月，二孩孕妇要特别注意胎动情况，有条件者每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。
　　值得提醒的是，二孩孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查外，准备怀二孩的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。
　　首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。所以，在怀二孩前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。
　　其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。因此，在怀二孩前，还应做相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。