随州美年大健康慈铭体检中心 鲁建林
　　目前，慢性胃炎主要分为两大类：慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎通常表现为胃黏膜组织学上出现炎症细胞浸润以及组织水肿等，也称浅表性胃炎。萎缩性胃炎则表现为胃黏膜层变薄、萎缩、以及肠上皮化生等。两种胃炎可以在体内同时存在。年轻患者以浅表性胃炎较为多见，而年长患者中慢性萎缩性胃炎较为多见。
　　我们的胃每天都要受到各种食物刺激，慢性浅表性胃炎很难有机会完全恢复。时间长了，不少慢性浅表性胃炎演变为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎长时间发展后，胃黏膜会出现与胃癌有一定关系的病理改变。比如不典型增生，根据严重程度分为轻、中、重度三种类型。这种不典型增生如果没有定期观察和治疗，日后很有可能会癌变。
　　因此，目前将重度不典型增生归为早期胃癌。而大部分轻、中度不典型增生患者经过治疗后可以逆转。
　　HP长期感染损伤胃粘膜可以诱导胃粘膜出现癌变，HP感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。世界卫生组织已经将HP感染列为胃癌第一类致癌原。约60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。及早根治HP感染，可以有效预防胃癌发生。
　　HP感染可以通过包括胃镜、检测血抗体等侵入性方法或呼气试验、唾液检测等非侵入性方法进行检查。
　　HP感染主要经过粪－口或口－口传播，往往具有家庭聚集性。因此，饮用受污染的水，与HP感染者密切接触以及吃路边摊等不洁饮食均有可能引起HP传播。
　　所以，及时诊断及防治HP感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的机率是极为有效的。
　　此外，对于长期吸烟、饮酒的患者，戒烟、戒酒也可以减轻对胃粘膜的损伤。多吃新鲜水果、蔬菜、补充维生素以及抗氧化剂可以对胃粘膜起到很好的保护作用。
　　虽然说慢性胃炎的患者到了重度不典型增生的时候会癌变，但是慢性胃炎到早期胃癌还是一个比较漫长的过程，一般要经历少则数年，多则数十年，甚至有的也不会癌变，因此患者也不必过分担忧。
　　主要就是做到定期复查，特别是有萎缩伴肠化，可每3个月~半年复查胃镜和病理检查。