随州慈济肛肠医院
　　肛肠疾病手术后换药技术操作是否得当，直接影响伤口修复的速度，因此术后换药对整个治疗过程起着至关重要的作用。
　　肛肠疾病手术后创面的特点是结扎、坏死组织多，创面深大、放置引流多，根据创面的愈合的生理过程，对肛肠术后换药可分为三期进行。
　　早期（坏死组织脱落期）为术后3-5天，伤口以炎性渗出为主，此期换药的原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌的刺激，防止继发感染。原则上换药以水剂类药物，用水纱覆盖创面为主，如双氧水冲洗后黄连水或百克瑞杀菌纱布湿敷等，以起到清洁、渗透、消炎、吸附等作用，促进炎症吸收。
　　中期（肉芽生长期）为术后520天，伤口分泌物极少，以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱，易受损伤，故本期应着重保护肉芽组织以免影响创面的愈合。换药应以油膏类药物覆盖创面，如龙珠软膏、肛泰软膏等，借以保护新生肉芽，免受外界刺激。此期应尽量少用消毒剂，因其不仅有消毒作用，同样亦有破坏组织的作用，从而不利于创面的生长。
　　后期（爬皮期）为术后8-25天。伤口创伤已被肉芽组织填平。创缘上皮细胞向创面中心迁徙，最后覆盖创面，使创口愈合，此期处理原则，应减少对创面的刺激，保护上皮生长，并防止肉芽过度生长，换药时应少清洗或不清洗，保护好创面表层的有促进上皮生长的纤维膜。实施间断换药为宜，创面可用油纱敷裹。
　　换药前要让病人了解换药的目的和意义，说明换药对伤口愈合的重要性，消除病人的一些错误认识和恐惧或厌恶心理。换药时态度要和蔼，动作要轻柔细致，减少患者的痛苦。