腰是由五个椎骨组成,上下椎骨之间夹着一厚片软骨,软骨当中有一扁囊状胶冻样物质,叫髓核,髓核和外面的软骨叫椎间盘。椎骨的后部半环状叫椎弓,上下椎弓之间有一对小关节叫椎间关节,各椎弓连结成管状结构叫椎管,椎管内通过脊髓,脊髓外面包着一层硬膜,神经分布丰富,如刺激和碰着就引起痛疼,椎间盘的后外侧与椎间关节的前方围成一孔,叫椎间孔,内通过发自脊髓的脊神经根支配腰、臀部、下腹部、外阴和下肢的感觉和运动。
腰痛由脊柱或躯干先天性畸形引起的有腰椎骶化、脊柱裂,脊椎骨峡部不连接,先天性半椎体畸形,脊柱侧弯并肋畸形,先天性椎体联合,早期多无明显症状。腰痛因损伤或后天性疾患引起的有:胸腰部椎体骨折,横突骨折、脊柱骨折,脱位、脊柱韧带或肌肉撕伤、胸椎和腰椎结核,骶髂关节结核,类风湿脊柱炎、青年性圆背、老年性骨质疏松症、腰间盘突出,增生性脊柱炎、脊柱肿痛、全身营养或新陈代谢性疾病,如骨质软化症等。腰痛的病因要根据腰痛的性质和部位、询问病史,综合分析通过必要的X光、CT、核磁共振和化验,做出正确的诊断。
腰痛可分为:脊柱源性腰痛,是由于脊柱及所属结构本身的原因引起,与脊柱活动有关,某种姿势不可减轻,卧床后缓解。内脏性腰痛由肾脏或盆腔脏器病变引起,包括消化系统疾患,泌尿、生殖系及腹膜肿瘤等,不随腰部的活动疼痛减轻或加剧。
神经源性腰痛:中枢神经系统肿瘤,如神经纤维瘤、神经鞘瘤、窒管膜瘤、囊肿及腰背段的神经根瘤等。
血管性腰痛:由动脉瘤和周围血管疾病引起的类似坐骨神经痛的症状。深部穿透型腹毛动脉痛引起腰痛与腰活动无关,臀上动脉功能不全,可引起臀部疼痛和跛行走时疼痛明显站立时缓急,放射至坐骨神经分布区。间歇性跛行,小腿间歇性疼痛,在周围血管疼痛时出现类似神经根受刺激时的坐骨神经痛,行走加重,站立休息时缓解与椎管狭窄相对比,椎管狭窄站立不缓解下蹲后缓解伴小腿肌力下降。
在日常生活中只要避免能引起腰痛的不良姿势,腰痛一定会改善和治愈,对于长期患有腰痛者,经休息和治疗不能缓解时,必须及时到医院诊治。曾都医院 邓书军
邓书军,大学学历,主治医师,专业中医骨伤(黑龙镇邓氏骨科传人),运用中医传统正骨手法、小夹板固定、内服骨伤胶囊、外敷膏药治疗各种骨折、脱位、风湿、颈肩腰腿痛。从医二十年,对骨科治疗有着丰富的临床经验,在国家级刊物上发表学术论文数篇。