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浅谈慢阻肺
流行病学调查显示,在我国40岁以上人口中慢阻肺的患病率为8.2%,其中男性占12.4%,女性占5.1%。也就是说,我国约有3800万慢阻肺患者。在农村居民、老年人、吸烟者、低体重指数者、受教育程度低者以及生活在室内通风环境较差的人,慢阻肺的患病率较高。 吸烟是最主要危险因素 慢阻肺的危险因素包括环境因素(外因)和宿主因素(内因),在两者的相互作用下致人患病。在环境因素中吸烟、空气污染及感染是导致慢阻肺发病的三大危险因素,而其中吸烟最为主要。吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早,吸烟相关慢阻肺的患病率较非吸烟者高2-4倍。吸烟者不但害己,还会危害他人,因为长期吸二手烟的人也很可能患慢阻肺。 反复急性加重致人死亡 慢阻肺是一种全身性的疾病,不仅呼吸系统受累,骨骼肌肉等也都受损。慢阻肺患者病情急性加重会使其肺功能进行性恶化,累及心脏,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。换句话说,慢阻肺反复急性加重是导致患者死亡的主要原因。 如果长期吸烟,或有慢性咳嗽、咳痰、活动时感到气短、喘息等情况,或是和同龄人相比容易气急,就应该尽快到呼吸科就诊,必要时做肺功能检查。 气急的症状早期仅在患者活动后出现,因此很容易被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现,但如果和同龄人相比经常出现这种情况,就应该引起警惕。 患者应坚持适度锻炼 很多慢阻肺患者因为一活动就气喘而放弃了运动,这样做是不对的。为防止体力下降和肌肉力量萎缩,患者要适当进行步行、慢跑、游泳、登梯等运动,也可以从事园艺劳动以及家务活动。吸烟者应立即戒烟,任何时候戒烟者不算晚。一般来说,在戒烟4周后慢阻肺引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状就会减轻并逐渐消失。 在日常生活中,坚持适宜的体育锻炼对于预防慢阻肺病情加重很有效,可进行快走、打太极拳、做呼吸操等。患者在饮食上要坚持多样化,同时要注意保持体重。一次不能吃太多食物,一天内可以分四五次进餐。 此外,患者最好家中常备家用氧气瓶和制氧机,保证需要时持续低流量地吸氧。氧气瓶和制氧机上一定要带有氧气表。 随州市中心医院呼吸内科 包晓华 |