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打鼾也是一种病
  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)一般指每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等;成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常达30次以上。另外还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停不能一般地视为社交生活中影响旁人休息的厌烦声响,而是需要进行仔细检查的一种临床疾患,它可引起许多严重并发症。
    临床症状:
    几乎所有病人睡眠后都有高调鼾声,而打鼾、憋气、停止呼吸等循环表现,也常由家人或室友述诉提供。患者白天嗜睡,往往在谈话间不自觉地入睡。记忆力减退,注意力不能集中,工作效率下降,还可有情绪和行为的变化。躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。在儿童可能有智力低下,学习成绩下降,也可能出现梦游等症。严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。为了客观的分析病人的睡眠病症情况,常常进行多导睡眠监护仪来监测,协助诊断。
    病因和治疗:
    1、鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻腔肿瘤,腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起OSA发作。口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位,最为明显的例子为并扁桃体Ⅲ度肥大易引起鼾症。以上原因应尽早施行手术治疗
    2、肥胖也是常见原因,颈咽部组织拥挤,导致呼吸阻塞。据统计,患有严重打鼾或OSA者有70%的体重超过正常。肥胖者应积极减肥,可用各种方法,如应用药物、控制饮食、加强活动等,减轻体重,常可取得一定效果。
    3、内分泌紊乱,如甲状腺机能减退,出现粘液水肿。
    4、老年性变化也是原因之一,因老年期组织松弛。
    健康宣教:
    l、OSA病人应积极查找病因,对因治疗。
    2、睡眠时调整体位,改仰卧为侧卧,可以减轻或消除鼾声。
    3、睡眠前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。
    4、坚持运动,控制体重。
  
    (随州市中心医院呼吸肿瘤科 包小华)
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【第 A4 版:健康专版】

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