慢性阻塞性肺疾病，就是通常老百姓常说的老慢支、肺气肿等相关疾病。随着冬天的到来气温骤降，来医院就诊的慢性咳喘的患者明显增多。而这些患者常因为并发严重的肺部感染和或心功能不全、呼吸衰竭而需要住院治疗。那么慢阻肺是怎样发生的？得了慢阻肺该怎么办呢？
　　　　一、日常生活中吸烟是慢阻肺的祸首
　　　　慢性阻塞性肺疾病是种常见呼吸系统疾病。患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咯痰。有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咯痰根本不在意，认为吸烟咳嗽是正常的。但是，等到出现呼吸困难、气短才到医院就诊，他们的肺功能已经出现损害。这时再治疗就比较困难了。
　　　　二、慢阻肺常见临床表现
　　　　由于慢阻肺患者肺脏与支气管都有严重病变，患者会出现低氧血症甚至呼吸困难。长期低氧可使全身多个脏器功能减退，例如消化道缺氧可使患者感到腹胀、嗳气、食欲下降。中枢神经系统缺氧可使人感到头晕、头痛、疲倦，严重缺氧可致昏迷。长期缺氧使心脏负担加重，心脏就要加倍工作来代偿，心肌就变得肥厚起来，最后导致慢性肺心病。当心脏的功能代偿到极限时，心脏功能就衰竭了，患者会出现胸闷、气短、双下肢浮肿。慢阻肺晚期的严重并发症是慢性肺心病。这就是吸烟－慢阻肺－肺心病病程发展的三部曲。
　　　　三、如何诊断慢阻肺
　　　　慢阻肺的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，综合分析确定。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。胸部X线检查有助于确定肺气肿的严重程度，并与其他肺部疾病鉴别。患者出现呼吸困难、气短时，还需要查动脉血气分析，以明确体内是否缺氧。怀疑发生肺心病的患者应做心电图、心脏彩超等检查进行诊断。
　　　　特别需要指出的是，有些患者并没有临床症状，但是在行肺功能检查时，却已经出现了肺功能损害。这部分患者往往是吸烟和有职业接触的高危人群。
　　　　四、得了慢阻肺怎么办
　　　　戒烟 慢阻肺患者中，80％以上发病与吸烟有关。戒烟可以减缓慢阻肺的发展速度，减少急性发作的次数，是预防慢阻肺急性发作最主要的一条措施。
　　　　防寒 慢阻肺患者最忌急性加重，而急性加重常与着凉、感冒有关。慢阻肺患者在冬天要适量增加衣服，严寒季节应减少外出。避免吸入刺激性气体，例如尽量避免到厨房炒菜，不到新装修的屋子去，这样可减少慢阻肺急性发作的次数。
　　　　用药 慢阻肺患者要在医生指导之下应用药物治疗，根据不同的病情选用有效的中、西药物，包括支气管扩张剂、祛痰止咳等药物。通过采取各种积极的措施，慢阻肺患者可以明显减少急性发作的次数。稳定期患者千万不要随便使用抗生素。
　　　　氧疗 慢阻肺患者发展到一定阶段，会出现呼吸困难，发生慢性呼吸衰竭，这时患者需要在医生的指导下进行家庭氧疗或无创呼吸机治疗。
　　　　锻炼 适度锻炼同样可以减少慢阻肺的急性发作，但锻炼需根据患者的身体状况进行，可以在天晴、气温较高时在室外散步、打太极拳、或作呼吸瑜珈等，运动时要遵循量力而行的原则。
　　
　　　　（随州市中医院内三科(呼吸病、糖尿病科) 董健）