鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病，是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病发病率呈明显上升的趋势。其临床表现有
　　　　1、流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻沸可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。
　　　　2、鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。
　　　　3、嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进人嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
　　　　4、头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。
　　　　5、全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
　　　　此疾病治疗比较困难。其主要特点在于病变常常复发，不易彻底治愈。对于慢性鼻窦炎来说，其治疗有保守治疗和手术治疗，保守疗法主要有：1、用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素，改善鼻腔通气和引流。2、上颌窦穿刺冲洗，每周1-2次，用以治疗上颌炎。3、置换疗法，即用负压吸引法使药液进入鼻窦，适用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎，最宜用于慢性全鼻窦炎患者。如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗。
　　　　目前鼻内窥镜手术治疗已经成为鼻窦炎鼻息肉治疗的最主要手术方式，据统计，经过鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，超过80%-90%以上的患者都可以达到根治的目的。鼻内窥镜手术主要是指功能性鼻内窥镜手术，90年代开始在我国得到迅速发展。功能性鼻内窥镜手术的基本出发点是：在彻底清除病变的基础上，把重建鼻腔、鼻窦的通气引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎、鼻息肉。
　　
　　　　（随州市曾都医院五官科 李随）