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在尿路结石中的钬激光
  随着生活规律及环境的变化,泌尿系结石在人群中的患病率越来越高,严重地威胁着人类的健康。以往,治疗尿路结石有很多泌尿外科技术可供选择:如体外震波碎石法(ESWL),传统的手术切开取石术,气压弹道碎石术等。各种手术方式均有其相应的适应症及优缺点。随着一项新的技术—— “钬激光”在泌尿外科中的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新的台阶。
    钬激光是一种固态脉冲激光,其波长2100nm,为一种不可见光。其对结石的碎石作用主要依靠热效应,碎石过程中,结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小球,汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生次压力,使结石粉碎。钬激光以脉冲式发射,发射时间为0.25S,瞬时间功率可达10KW,足以粉碎各种成分和密度的结石,其组织穿透深度<0.5mm,组织损伤轻微,术后不会因疤痕形成导致尿路狭窄。与以往的CO
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  激光和钕激光相比,钬激光集中了前两者的优点,因而,它结合内镜对泌尿系结石具有独特的碎石效果。
    同其他碎石装置比较,钬激光有很多无可比拟的优越性:①光纤柔软可曲,能应用于可曲性肾镜,结石的单次成功率在95%以上,治疗膀胱结石可达100%。②钬激光在碎石的同时能处理软组织病变,例如肾盂输尿管连接部狭窄或者上尿路肿瘤,膀胱肿瘤以及尖锐湿疣等。③钬激光的热辐射具有抗菌作用,对常合并细菌感染的鹿角状结石治疗尤有帮助。④钬激光可以将结石磨碎成细小部分,从而更容易排出体外,这一点具有其它各种碎石方法无可比拟的优越性。⑤钬激光创伤小,具有很强的安全性及广泛的适用性。⑥大功率活激光还可以行前列腺汽化术,同时光纤可反复使用,降低患者的费用等。
    随着这一新技术在我院的成功开展,它将给这一地区的泌尿系结石患者带来福音。
    健康热线:15997888006
  
    随州市中医院外科 张四
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【第 A4 版:健康专版】

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