上个世纪人们治疗泌尿系结石的主要方法有药物排石，适用于结石直径在0.4～0.6cm以下的小结石，直径在0.8cm以上的结石自然排出的机率很低，常需手术方法取出。传统的开放手术是过去治疗泌尿系结石的常规方法，俗称“开刀”。疗效确切，但其手术创伤大，术后疼痛剧烈，术后恢复慢，患者一般难以接受而拒绝治疗，其结果为结石反复发作，疼痛难忍、反复泌尿系梗阻、感染、肾积水，最终导致肾萎缩、肾功能丧失。
　　　　随着科学技术的发展，各种先进医疗设备的发明，现代泌尿系结石治疗方法发生了革命性的改变。从上个世纪八十年代开始，多种治疗结石的医疗设备相继出现，彻底改变了传统治疗方法，发展到至今95%以上的泌尿系结石不需“开刀”治疗。目前主要的医疗设备有体腔内摄像系统、输尿管镜、肾镜、气压弹道、钬激光、体外冲击波碎石机等。下面介绍泌尿系结石现代微创腔内碎石术方法、优点及其适应症：
　　　　一、输尿管镜气压弹道碎石术：治疗方法为经尿道外口将输尿管镜插入膀胱，再经输尿管口进入输尿管，找到结石并将其击碎至0.2～0.3cm后自然排出。整个手术过程均在显视器直视下进行，患者可全程观看手术经过。输尿管镜气压弹道碎术是经典的经自然通道微创手术，无切口，创伤小，术后恢复快，麻醉消失后即可下床活动，一般术后仅住院3天左右。而传统开放手术则需作一10～14cm切口，创伤大，术后疼痛剧烈，患者完全恢复需数月时间。输尿管镜气压弹道碎石术适用于输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石。由于其诸多优点，患者大多乐于接受此方法，手术过程直观，增加了患者对治疗的信心。目前绝大多数输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石均采用此方法，开放手术治疗仅在特殊情况下采用。
　　　　二、微通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术：微创经皮肾镜碎石取石术是在B超或X线定位下，经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统，建立一个直径约5～6毫米的通道，再经过此通道利用输尿管镜等腔镜器械将肾结石或输尿管上段结石击碎并取出，达到治疗结石的目的，是腔内泌尿外科的重要组成部分，常用的碎石工具为气压弹道、钬激光、超声等。经皮肾镜碎石取石术有以下优点：①能直视下发现结石并碎石取石；②操作可以随时停止、分期进行；③具有可重复性，也就是说可以多次治疗，这对复发性结石具有重要意义；④由于只在腰部打一个很小的“孔”，损伤比开放手术和多次体外震波碎石小的多；⑤对肾功能基本无影响；⑥术后恢复快，一般术后5-7天可以出院。经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术处理的肾结石、输尿管上段结石。
　　
　　　　随州市曾都医院二外科 陈德安 马振宁