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儿童验光用什么方法好?
作者:过矫
儿童验光最好选用散瞳条件下的客观检查法,通常采用散瞳检影,这是由儿童生理病理特点决定的。 儿童正处生长发育时期,屈光不正是影响儿童视觉发育、导致弱视、斜视产生的重要原因之一,所以准确可靠的屈光检查是为得出正确诊断和提出合理治疗方案所必须的步骤,而儿童,特别是婴幼儿,是无法进行主观验光的,必须进行客观验光。客观验光法是不依靠病人的知觉及视力变化,而根据检查者检影或屈光计、角膜计等客观检测病人的屈光状态。视网膜检影是最常用的客观验光法,借用平面镜(或凹面镜)将光线照射在病人眼内,利用摇动平面镜和观察光影在眼内移动的情况,来测定屈光状态。客观检查法不要求病人判断和表达,所以,不会查视力的幼儿,视觉不敏锐的弱视、智能低下者,都能用这种方法查出准确结果。 眼的调节是保障清晰视力的重要生理功能,但在屈光检查时,它又是影响验光准确性的主要干扰因素。调节力与年龄有密切关系,儿童调节力最强,年长后逐渐减低。调节力与屈光状态有关,远视眼的调节力比正视眼和近视眼强,而儿童中远视占绝大多数,处于近视状态的少年儿童中不少是实为正视眼或远视眼的假性近视。如果儿童也像成人那样不散瞳就验光,调节会使结果出现很大偏差,远视会小于真实度数(欠矫),近视会大于真实度数(过矫),假性近视会误诊为真性近视,散光度数和轴向也会不准确。这样会诊断错误,不合理的眼镜不仅延误治疗,还会给病人造成新的屈光不正。为保障验光准确,儿童在验光前要使用睫状肌麻痹剂,尽可能减少调节的干扰,不要随便配副眼镜就戴。 随州市妇幼保健院眼科 吴清华 |