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糖尿病视网膜病变,你了解吗?
根据国际糖尿病联盟 (IDF)研究的相关数据显示,2007年全球糖尿病患者约为2亿4千6百万,到2025年这个数字可能达到3亿8千万。而在中国,糖尿病患者已经达到4千万,占世界糖尿病患者总数的1/5,患病率仅次于印度居世界第二位,并且以每天至少3000人的速度增加。 虽然糖尿病视网膜病变的发病率与日俱增,但是应用目前的医疗和眼部护理技术,有近90%的因糖尿病引起的视力缺损和失明完全可以避免。遗憾的是,大多数人对糖尿病及其眼部并发症仍然缺乏必要的了解和认识,不少患者直到视力严重下降甚至失明到眼科就诊,才发现患有糖尿病,延误了宝贵的治疗机会。 糖尿病视网膜病变的分级与对应治疗: 糖网病的发生有个由轻到重的自然病程,但是有些病人可以呈跳跃式发展。2002年在国际眼科会议上提出的糖网病分级标准,应用较为广泛。该国际标准将糖网病分为五级,具体叙述如下: 1、无明显视网膜病变:眼底无异常,不需治疗,但应定期观察眼底,建议6个月—1年检查一次。 2、轻度非增殖性糖网病:眼底仅见微动脉瘤,需药物保守治疗,可以服用改善视网膜微循环的药物,抗氧化剂及维生素类,同时应定期观察眼底,建议3—6个月检查一次。 3、中度非增殖性糖网病:眼底病变介于轻、重度非增殖性糖网病之间:需要治疗,可以服用上述药物,同时应定期观察眼底,建议1—3个月检查一次:如病变进展迅速,应考虑接受眼底激光光凝治疗。 4、重度非增殖性糖网病:眼底出现以下任一改变,但尚无增殖性糖网病期表现:①四个象限任一象限出现多于20处视网膜内出血;②2个以上象限出现明确的静脉串珠样改变;③1个以上象限出现明显的视网膜内微血管异常:需要立刻接受眼底激光光凝治疗,以防止大规模的眼底出血。 5、增殖性糖网病:眼底出现以下一个或一个以上改变:①新生血管形成;②玻璃体内出血;③视网膜前出血。对于玻璃体没有或较少出血的患者,需要立刻接受眼底激光光凝治疗,以防止大规模的眼底出血;对于玻璃体出血较多或已有视网膜脱离的患者,应考虑接受玻璃体切除手术治疗,以便术中行眼底激光光凝,挽救一定的视力。 (曾都医院糖尿病科 胡亚平) |