自我血糖监测(SMBG)是指糖尿病患者在家中采用便携式的血糖仪监测自己血糖的波动情况，在此基础上对糖尿病的治疗方案进行调整。此外，自我血糖监测还是患者了解饮食和运动对血糖影响的手段。在美国，用胰岛素或胰岛素和口服药联合治疗的患者中有87%的人进行自我血糖监测。我国现有糖尿病患者4000多万人，自我血糖监测平均频率为很少。
　　　　SMBG是一个监测手段，反映血糖的即时变化；也是一个指导手段，指导医生和患者及时根据血糖的变化来调整治疗方案；同时它还是一个教育工具，给患者带来饮食、运动、药物治疗对血糖影响的直观感觉，了解这些措施对他个人血糖所带来的变化。另外一个重要作用是，对于接受胰岛素强化治疗的患者，SMBG还可以发现低血糖的趋势，避免发生低血糖。
　　　　血压、血脂、血糖，是糖尿病治疗中受关注的三个最重要指标，其中血糖监测的次数比前两个要多得的多，并且还不容易控制好，这给我们带来非常大的挑战。控制血糖要有目标，知道目标才能控制，血糖监测对于病人和糖尿病医生来讲相当于行路时的眼睛。
　　　　虽然可通过降低血糖可以明显改善糖尿病病人血管并发症发生的危险，但是也有严重的低血糖发生。这提示我们，在接受胰岛素强化治疗的病人中，血糖的监测目的不仅是要发现高血糖，而且越接近于正常的血糖控制的时候，越要注意发现低血糖。根据低血糖发生的情况来调整治疗，和发现高血糖具有同样的重要性。专家一致认为：
　　　　1.血糖监测是糖尿病管理中的重要组成成分。在我国，糖尿病患者，尤其是使用胰岛素的患者的自我血糖监测需要加强。但是，必须认识到血糖监测的数值本身是不能对血糖有直接作用的，医生和患者必须掌握如何解释血糖监测的结果并在此基础上做出正确的治疗行动后，才能看到血糖控制的改变。
　　　　2.目前没有统一的对血糖仪进行质控的手段，但是每一种血糖仪均有专用的质控液。应按照仪器的要求定期使用质控液进行仪器检测精度的检查。操作人员也要进行培训后才能操作。
　　　　3.目前在我国使用的血糖仪适用于绝大多数糖尿病患者。在一些特殊的情况下，要注意选用合适的血糖仪以减少监测误差发生的可能性。如在缺氧的人群，比如呼吸衰竭、心衰、严重感染、在高原的患者，使用基于葡萄糖氧化酶原理的血糖仪，可能出现检测误差。接受含麦芽糖药物治疗的患者，比如接受腹膜透析的患者和接受大量丙种球蛋白治疗的患者，如果使用基于葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪，可能出现检测误差。
　　
　　　　（曾都医院分院糖尿病科 胡亚平）
　　
　　　　胡亚平，随州市曾都医院糖尿病专科主任，副主任医师，湖北省糖尿病学会委员。率先在随州市开展胰岛素测定，糖化血红蛋白测定，下肢ABI测定，准确诊治各型糖尿病，采用中西医结合、胰岛素泵治疗糖尿病各类并症，尤其对足部溃烂治疗效果显著。定期（每周三下午）开展糖尿病知识讲座，深受患者欢迎。