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酒精所致精神障碍的诊断与治疗
酒文化在中国源远流长,然而长期饮酒导致的精神异常还未引起人们的充分重视。如52岁的李某从25岁时就开始饮酒,并且嗜酒如命,每天不少于八两;半年前李某因身体疾病没沾酒,第三天就出现言语行为紊乱,称遭人陷害;平日怀疑妻子有外遇,于是每天对妻子的行迹进行跟踪,甚至检查妻子的物品,她妻子的正常生活受到了严重干扰,于是无法忍受的妻子将其送至精神科。被确诊为酒精所致精神障碍。 李某的幻觉出现在酒精依赖的 “戒断反应期”,也就是长期无节制饮酒后,突然停止喝酒最易出现的问题,酒精是种亲神经性物质,一次大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可引起各种精神障碍,包括依赖、戒断综合症以及精神病性症状;除精神障碍之外,常出现躯体损害症状和体征,患者轻则四肢震颤、麻木,重则出现幻觉与错觉等重度精神病症状,如酒中毒性幻觉症,这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态,病人在突然减少或停止饮酒后1-2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,如幻视、幻听,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落;又如酒中毒性妄想症,病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,临床上以前者多见。 戒断综合症会反复出现,如果病人减少酒量或延长饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合症。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。病性较重的患者如若相对或绝对戒断,可出现严重的惊厥意识混浊或震颤谵妄。 那么,该如何治疗呢?对于酒精所致精神障碍,尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法,其基本步骤在世界大多数国家均较接近的:1、戒酒:戒酒是治疗能否成功的关键步骤;2、遵医嘱进行药物治疗;3、支持治疗;4、心理治疗:临床实践证明,行为疗法对帮助病人戒酒有相当的作用。 必须让病人从心理上认识到他们需要治疗,了解酒精中毒的一般知识。要让他们知道他们是酒精依赖者,戒酒是最有效的方法。如果您有类似于李先生的症状或是怀疑自己有酒精依赖的相关症状,建议您向专科医生咨询。 (随州市曾都医院精神心理科 鲁从林) |