什么是急性肾衰竭？
　　　　急性肾衰竭，是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭；我们通常所说的急性肾衰竭即狭义的急性肾衰竭指的是急性肾小管坏死，重症患者死亡率可高达40%。
　　　　病因是什么？
　　　　引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：
　　　　肾中毒 对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂等；抗生素中的庆大霉素、先锋霉素，以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
　　　　肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大量失血、重症感染和电解质平衡失调等，特别是合并休克者。此外，血管内溶血释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
　　　　急性肾衰竭的临床表现？
　　　　大多数在症状12－24小时后开始出现少尿或无尿。一般持续2－4周。可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。易继发呼吸系统及尿路感染。
　　　　该怎样治疗？
　　　　急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因维持水电解质及酸碱平衡减轻症状改善肾功能防止并发症发生，早期血液透析治疗是治疗重症急性肾衰竭的最重要的手段，能极大的提高抢救成功率及减少死亡率。
　　
　　　　随州市曾都医院 李崎 张来 刘冰