如今，许多综合医院及机构都纷纷设立了心理门诊或咨询室，但是不是所有的心理问题都能在此解决？在精神科与心理门诊并存的情况下，你该如何选择？二者这间看似雷同，实则有天壤之别。
　　　　心理咨询师与精神科医生是完全不同的现两个概念：心理医生指的心理咨询师。情感问题、职业、婚姻家庭问题可以到心理门诊通过“话疗”解决，但长时间悲观绝望，遇到重大应激事件后适应困难，有自杀、伤人倾向或毁物冲动等症状，仅仅通过咨询就可能迁误病情。此时，一定要去精神科，通过药物和心理治疗等方法才能有效。
　　　　那么，在什么情况下需要去精神科呢？
　　　　1、出现幻觉、妄想的症状：
　　　　幻觉是病人在没有现实刺激出现时产生的虚幻的感知体验，其中以幻听、幻视最为常见。
　　　　妄想是病人在幻觉或其它病理基础上产生的歪曲的信念、错误的判断和推理。比如，病人可能把环境中与他无关的事情都看成是与他有关——别人吐痰、关门、谈笑都是别有用心地针对他；或者坚信有人要陷害他，用某种仪器监视他的行踪等等。
　　　　2、情绪上有明显的狂躁、抑郁、焦虑症状：
　　　　所谓狂躁，表现为持续的情绪高涨。他们感觉脑子好使了，比平常聪明了，可以在短时间内写出大量的信件、文章；他们的言语、动作活动也明显增多，精力非常旺盛却毫无倦意。抑郁与它截然相反，病人表现为情绪极为低落，终日愁眉不展，伤心落泪。对自己的前途悲观失望，有自杀企图和行为；他们觉得脑子变慢了，思考问题困难，言语与活动比以前明显减少。焦虑是人类的基本情绪，是人对现实威胁或不确定性作出的正常反应。当焦虑的严重程度与现实威胁不相称或待续时间过长时，要考虑为异常情绪。临床上，病理性焦虑指持续无原因地紧张、担心，伴有运动性不安和明显的自主神经功能紊乱。
　　　　3、性格和行为的明显改变：
　　　　病人的性格与以前相比，有一种突变，比如突然变得懒散、不讲卫生；对自己的不良行为并不焦虑，不想改变；对人冷淡，对亲人也变得漠不关心，等等。或者行为表现出明显异常，如自言自语、自笑、动作单调杂乱、愚蠢幼稚、到处乱跑、喜怒无常、扮鬼脸等，这者需要去精神科就诊。
　　　　此外，有强迫症状，尤其是强迫行为，如强迫性检查、强迫性洗涤、强迫性计数和强迫性仪式动作的病人也需要到精神科就诊，并接受药物及心理治疗。
　　
　　　　曾都医院精神心理科 鲁从林