随州市曾都医院 刘良春
　　
　　　　我国目前妊娠糖尿病的发生率为6%——7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更高。妊娠糖尿病对母婴的远期影响不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。
　　　　高危孕妇必要时应做两次“糖筛”
　　　　所有孕妇都应在孕早期进行一次血糖检测，在孕24——28周进行50克葡萄糖负荷试验（50gGCT）来筛查妊娠糖尿病。做这个试验可以不空腹，但要求将50克葡萄糖粉溶在200毫升水中，并且在5分钟之内喝完，1小时之后抽血，查血糖水平。如果“糖筛”不过关，还需进一步进行糖耐量检测。一旦确诊为糖尿病和耐糖受损，孕妇就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。
　　　　对于超过30岁，肥胖、有糖尿病家族史、不良孕产史等高危因素的孕妇，即便第一次 “糖筛”结果正常，必要时在孕32周时还应再做一次筛查或者葡萄糖耐糖试验。另外，为及时诊断出孕前漏诊的糖尿病患者，建议所有孕妇进行空腹血糖检测，空腹血糖高于7.0mmol/L，或者糖化血红蛋白（HbAIc）高于6.5%即可诊断为孕前糖尿病。
　　　　饮食不当可能导致饥饿性酮症
　　　　一旦确诊为糖尿病和耐糖受损，孕妇就应当通过各种方式来控制血糖.目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、控制运动和在饮食、控制运动的基础上应用胰岛素进行治疗。
　　　　“准妈妈”们要定期称体重。对于理想体重(身高-105),孕期体重增长应在11.5-16公斤，孕晚期每周不超过0.5公斤，超重或肥胖的“糖妈妈”更应该严格控制。提醒“糖妈妈”：控制饮食不能过度严格，以免产生饥饿性酮症；一旦酮体产生,不但对孕妇会有影响，还将通过胎盘到达胎儿体内，进而对胎儿也产生不良影响。
　　　　别担心胰岛素治疗影响胎儿健康
　　　　“糖妈妈”如果在饮食控制和运动3-5天血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。但很多“糖妈妈”担心孕期用胰岛素对宝宝有影响，其实这种担心不必要。因为胰岛素是大分子蛋白，不能通过胎盘。另外，大多数“糖妈妈”在生完宝宝之后血糖都可以恢复正常，不需要再使用胰岛素，所以用了之后也不存在“用了就撤不下来”一说。曾都医院妇产科及分院妇产科全体医护人员热忱欢迎广大准妈妈前来孕检，为了你们及小宝宝的健康，请按时做好糖尿病筛查，若的确为妊娠糖尿病，有我们糖尿病专科的专家给你们精心治疗。