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完善合作医疗政策真情服务参合农民
曾都区人民政府办公室 建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为提高农民健康水平,促进农村经济社会发展,构建社会主义和谐社会的重要举措。 “小病忍、大病扛,实在不行就往家里拖”,曾经是曾都许多农民的真实状况。农民因病致贫、因病返贫成了影响农村经济发展和社会稳定的一大因素。为了有效缓解农民看病贵、看病难的问题,曾都自2007年启动新型农村合作医疗。经过几年的发展,新农合工作一步一个脚印,一年一个新台阶。新曾都成立以来,在各镇(办)和相关部门大力配合下,新农合实现了跨越式发展,体现了“农民得实惠,政府得民心,医疗机构得发展”特点,社会反响良好。 农民筹资参合是做好合作医疗的关键,动员农民参合又是一项涉及千家万户的具体工作。为把这件好事办好,曾都区合管办会同医疗机构采取多种方式加大宣传力度,多渠道,多层次地宣传新型农村合作医疗制度的各项政策,让农民群众自觉、自愿地参加新型农村合作医疗。 曾都新农合工作得到上级认可和群众的赞许,主要表现在:一、参合农民总体受益面增加,新农合政策深入人心。新农合人均筹资标准不断提高,保障水平也逐年提高。2011年,全区共有38.33万农民参加新农合,参合率达99%;1-12月,共有112万人/次参合农民获得新农合的基金补偿达7112.70万元;政策内补偿率达74.5%,较上年提高6%;为30余万农民免费健康体检,支出新农合基金大约800多万元;全区共有588人次获得万元以上住院医疗费用补偿,其中24名患者住院医疗费用补偿金额达到最高封顶线6万元。二、农村卫生事业得到全面发展。各定点医疗机构抓住难得的机遇,不断加强软件和硬件建设,不断提高服务质量,切实解决群众看病难、看病贵的问题。随着参合农民的受益面和受益程度的不断提高,各级定点医疗机构的门(住)诊业务量,业务收入也呈现逐年上升趋势,基层卫生机构就医环境明显改善,医疗服务水平和服务能力也得到逐步提高,社会效益与经济效益实现了同步增长,参合农民医疗消费需求得到进一步释放和满足,基本做到了小病不出村,常见病不出镇,大病不出区的体制和制度设计要求。 我们本着一切为了参合农民,一切服务参合农民的根本宗旨,认真执行新农合的各项政策和规定,不断提高服务能力和服务水平。一是建立了管理运行机制,形成了政府组织引导,卫生部门主管,相关部门配合,经办机构运作,医疗卫生机构服务,农民群众参与的管理运行机制。二是建立了良好的筹资机制,建立了以区为单位统筹,农民以户为单位自愿参加,个人缴纳小部分,各级政府资助大部分的筹资机制。三是建立了良好的补偿机制,以大病统筹为主,住院补偿与门诊相结合,合理引导病人就医,定点医疗机构即时垫付医疗费用的补偿机制。四是建立了定点医疗机构管理机制,建立了定点医疗机构星级评定准入,规范医疗机构服务行为,控制医疗费用不合理的增长。五是健全了良好的监督管理机制,以行政监督、审计监督、民主监督相结合,采取公开、透明、高效的监督管理机制。 2012年,新农合补偿政策有更多的亮点:一、提高新农合基金的筹集标准。新农合基金的筹集标准由每人每年230元提高到每人每年290元。二、提高参合农民医疗费用补偿比例。参合农民每次门诊就医的医疗费用镇(办事处)卫生院按50%比例给予补偿,日封顶线为20元。村卫生室按35%比例给予补偿,日封顶线为10元,年度累计封顶线为300元(含一般诊疗费100元)。参合农民每次住院的医疗费用,从新农合住院医疗基金中分段按省、市、区、镇级比例比去年提高5-10个点报销。三、提高参合农民住院医疗费用补偿封顶线。新农合基金为每个参合农民在1年内累计补偿的住院医疗费用总额为8万元。四、提高农村重大疾病医疗保障水平。 玉兔欢跃辞旧岁,金龙飞腾迎新春。走过了耕耘与收获相伴的2011年;我们满怀发展的激情,迎来了机遇与挑战并存的2012年。2012年新农合工作任重道远,我们要坚持科学发展观,科学筹划,和谐共进,明确重点,抓出特点,以一流的工作创一流的业绩,大力推动新农合事业的改革与发展,不断提升全区卫生工作的整体服务水平,为更好地维护广大农民群众健康权益,建设和谐曾都做出新的、更大的贡献。 |