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健康之窗
一、小儿疝气 小儿疝(shàn)气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,在腹内压增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气,还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。 二、小儿疝气可以自愈吗? 通常疝气是不会自愈的,随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。外科专家指出,疝托、疝带等方法只能缓解一时症状,目前根治小儿疝气唯一的方法是手术。 三、小儿疝气是如何发生的? 小儿疝气是小儿外科的常见病,这主要是由于以下两个方面的原因: ①腹壁强度减低。正常情况下,腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区,尤其是小儿,其肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。 ②腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上,腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭,便秘,等一些先天性疾病 四、小儿疝气有哪些症状? 小儿疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。 五、小儿疝气能不做手术吗? 小儿腹股沟斜疝因腹壁肌肉组织可随身体生长逐渐增强,有效地加强了腹壁薄弱区而自愈。为此一周岁以内儿童不主张手术治疗,通常用棉织束带捆绑住腹股沟处阻挡疝块突出,给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。若小儿一周岁以后,随着生长发育,疝气经常复发,应积极进行手术治疗。 六、小儿疝气手术新进展 小儿微创疗法是近年来新兴的手术方法,它是目前最佳而且有效的治疗方式。 七、小儿疝气微创手术有哪些优点? ①创口小:腹部微小切口,0.5cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。 ②疼痛轻:患儿疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。 ③恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短,只需住院3天即可出院。 ④手术时间短:手术时间仅10分钟左右。 ⑤出血少:术中几乎不出血。借助生物显微镜视野比较清楚,血管处理会更精细,减少组织损伤,有助于减少出血量,术后疼痛轻微。 (以上内容由曾都医院二外科陈德安主任提供) |