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服用硝酸甘油须注意
  硝酸甘油起效快,能够迅速缓解心绞痛,是治疗冠心病常用急救药物,更是冠心病患者的救命药。但需要注意的是,硝酸甘油的使用有很多注意事项,正确地保存、使用才能够达到好的治疗效果。应引起冠心病患者注意的是,必须将硝酸甘油含于舌下。
    舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时,患者应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含在舌下有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服,因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分硝酸甘油被灭活,会使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌下面有许多血管,硝酸甘油极易溶化,溶化了的药物直接入血,不但起效快,而且药效不会降低,生物利用度可高达80%。
    在心绞痛发作时,应立即舌下含化硝酸甘油一片,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用3次。需要注意的是:一般不超过3次,15分钟内用过3片仍无明显效果,应立即将患者送往医院救治。倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下,药物的吸收会更快,作用也更迅速。
    含服硝酸甘油需防低血压,舌下含化硝酸甘油应采取坐位,最好是靠坐在沙发或宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药,这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效;站位时由于心脑供血不足而易出现晕厥。另外,硝酸甘油能使眼压升高,青光眼患者应禁用。
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【第 A3 版:食药周刊】

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