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加强医疗安全管理 构建和谐医患关系
——曾都医院以安全促发展工作纪实
作者:徐军国
  本报记者 徐军国 通讯员 尚明江
    “安全无小事,安全时刻放心间,莫把事故当故事”,这是曾都医院干部职工多年来形成的共识。在曾都医院,全体干部职工发扬不怕苦、不怕累的优良作风,始终以维护安全稳定为己任,严格落实安全生产责任制,深入开展重点领域的专项整治,广泛开展宣传教育工作,开创了从无到有、从小到大、从弱到强的安全创建工作新局面。
  提高医疗质量构筑质量管理体系
    近年来,曾都医院始终坚持将安全工作作为落实科学发展观的一项重要内容来抓,采取了一系列行之有效的措施,开展了卓有成效地工作。
    该院建立医院质量管理体系,建立健全质量管理组织,按照《三级综合医院评审实施细则》,制定完善了《医院安全生产专项整治行动工作方案》,成立院长任组长、分管院领导任副组长、各职能部门负责人为成员的专项整治行动领导小组,对医院消防安全、医疗安全、院内感染安全等12方面的工作进行了细化及明确分工,确定到具体责任人。印发了《医疗质量管理和持续改进方案》、《质量与安全考核标准》,运用PDCA等质量管理工具,对全院质量管理工作进行培训、指导,持续改进医疗过程中的薄弱环节。他们坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平,完善医院硬件建设(如:为临床一线配置1.5T超导磁共振、腹腔镜、超声刀、眼底照相、透析机等高、精、尖设备);以创建“三级乙等综合医院”为契机,进一步完善了13项核心医疗制度,严格执行 “三基三严”考核,要求医务人员自觉执行首诊医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评,进行院级医疗查房10余次,每次1--2个科室;坚持每日晨会制度,总结和分析前一天工作,安排部署新一天工作,针对具体问题研究整改,有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》,每月一次对病案评价、公示和归档,并保持甲级病历率99%以上;医务科组织短期业务培训16次,参加医疗学术研讨学习班181人次,聘请专家进行授课15次;带教手术412台次。
  坚持以人为本打造和谐医患关系
  “坚持以病人为中心,全力服务和管理好病人”,是曾都医院践行群众路线的承诺。
    该院围绕创建“三级乙等综合医院”以及“湖北省县级医院护理临床重点专科”的中心工作和重点要求,以推进优质护理工作为重点,大胆创新,积极探索。不断强化护理管理,提高护理质量,创新护理服务。引进先进管理经验模式,以PDCA循环进行持续护理质量改进。从护理工作基础做起,每月坚持召开护士长例会,不定时进行夜查房,促进了护理工作的有效提高,各项指标达到部颁标准。全院业务讲课16次、人文知识讲座2次、应急预案演练4次、护士安全管理培训4次、临床带教师资培训4次、护理质量标准核心制度培训6次、法律法规医德规范培训2次、急救知识急救技能培训8次,操作理论考核32场。院内培训率100%,考试合格率100%,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案掌握合格率达到100%,护理核心制度落实率达到100%,护理满意度98.9%,优质护理工作的持续深入推进走在了同级医院的前列。
    全面做好院内感染工作。根据《医院感染管理办法》及 《湖北省三级综合医院评审标准》,结合医院实际,运用PDCA的管理模式,修订和完善医院感染管理制度、质量评价标准、预案及院感相关的标准操作流程、多渠道开展培训,定期对各个科室进行考评检查;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。感染率监测16971例,感染率为1.21%,达到部颁标准规定的≤10%要求。监测样本合格率100%。被湖北省医院感染管理质量控制中心评为“医院感染管理先进单位”。
    加强药事工作管理。开展“规范化管理药房”创建,加强临床用药监管。规范药品采购行为,加强行风建设,开展处方点评制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、加强医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行政干预,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,严格控制1类切口手术预防用药,加强围手术期抗菌药预防性应用管理,建立了预警机制。根据三级医院建设的总体规划要求,开展了临床药学工作。贯彻卫生体制改革,落实国家基本药物制度,招标采购比率为99.92%,医院基本药物品规配备数为512种,占总品规的比率为52.7%。
  加强文化建设安全文化感染心灵
    安全文化的潜移默化作用是最持久的。曾都医院以安全文化建设为支点,通过《简报》、黑板报等形式,广泛深入地开展安全教育。在安全教育过程中强调“知、会、干”,即“知”不单指安全生产的基本知识,基本常识,法律法规,操作知识,还包括辨别危险的预知能力。“会”是在明白人情事理的基础上,学以致用,使有限的知识得到无限的发挥,会思考,会操作,会处理故障,对知识能融会贯通。“干”是在应知应会的基础上,作为管理者,管什么,管到什么程度,作为生产者,干什么,干到什么标准,不仅要有一定的安全事业心、责任心,还要具备遵守安全行业的自觉性,掌握安全思想方法和工作方法。在安全教育上重点是进行全员安全生产思想教育、安全知识教育、安全技能教育和法制教育。通过系列教育,全院干部职工的安全理念、安全意识普遍得到加强和提高。
    开展平安医院创建,落实安全生产目标。该院印发《安全生产专项整治行动方案》,制定停电应急预案。每天进行巡视,组织全院性安全检查4次,举办安全生产培训班三期,消防设施大检查12次,应急训练2次,下达安全生产隐患整改任务书10份。进一步加强重点科室、重点部位安全,进一步明确责任,对供氧站、电梯机房等进行安全整改。严格上岗培训,落实不培训不上岗的规定。特殊工种持证上岗,实现“零事故、零伤亡”目标。
    安全工作不是一朝一夕的事,曾都医院将继续在今后的安全工作中认真贯彻落实科学发展观,努力完善安全生产工作各项机制,进一步加大安全生产管理力度,把安全管理工作推上新台阶。
  安全生产神农故里行 主办:随州市安全生产监督管理局 随州人力资源和社会保障局 随州日报社
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