市中心医院介入科 章万勇
　　　　食道癌是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，临床上以进行性吞咽困难为其典型症状，其发生与该地区的生活条件、饮食习惯，存在强致癌物，缺乏一些抗癌因素及有遗传易感性有关，晚期食道癌咽下液体亦困难，表现消瘦、疼痛及恶病质，甚至发生食道气管瘘，咽下食物时出现明显呛咳，痛苦不堪。
　　　　早期食道癌患者通过手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗可延长患者生存期，提高生活质量。但对于食道癌术后再狭窄并发食道气管瘘患者，通过介入球囊扩张术及支架置入技术对改善患者进食困难，封堵瘘口是一种很好的选择。
　　　　其具体方法是在血管造影数字减影机监控下，像做胃镜一样放置一根特制导管及导丝于胃腔内，定位准确后，再沿导丝放置球囊导管至狭窄的部位，然后用造影剂撑开球囊，维持1-3分钟后松开，重复3次左右，狭窄的部位即可得到有效扩张，梗阻情况亦明显改善。部分患者特别是合并气管或纵隔瘘者，可直接通过导丝放置一个类似胃镜粗细的支架推送装置，定位狭窄或瘘的位置后，释放支架，支架为镍钛合金特殊材料，即刻逐渐膨胀，扩张狭窄食道并支撑于狭窄的部位，同时由于支架带膜，即可封堵瘘口，术后可立竿见影改善吞咽受阻症状，呛咳消失。
　　　　随着介入医学的发展，该技术已应用于临床二十余年，技术日渐成熟，各种支架材质更加完美，为食道梗阻患者带来福音。