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失眠的成因及防治
  市中心医院精神科 赵勇
  世界精神卫生日的由来
    “世界精神卫生日”是由世界精神病学协会(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年发起,时间是每年的10月10日。绿丝带是中国精神卫生的标志。世界各国每年都为“精神卫生日”准备丰富而周密的活动。2000年我国首次了组织世界精神卫生日活动。2015年10月10日是第24个世界精神卫生日,宣传主题为“心理健康 社会和谐”。
  1、失眠,身体健康的敌人!
    失眠对我们究竟有多大的影响呢?夜间失眠,白天常常自觉精神差,头昏、头痛、乏力、注意力不集中,极大的影响了您的工作。长期的失眠,对身体的影响也很大,会出现心慌,肢体麻木,突发的意识障碍、晕厥。身体抵抗力下降,容易感冒等等。
    为什么长期的失眠会出现这种情况呢?为什么会导致身体抵抗力下降,出现种种的身心疾病呢?这是因为睡眠和人体免疫力密切相关,睡眠不足可导致人体免疫力低下。免疫力下降后会诱发其他疾病的产生,从而出现感冒,腹泻等一系列呼吸、消化系统的疾病。以及神经精神方面的疾病。
  2、什么是失眠症?
    主诉为入睡困难,或是难以维持睡眠,或是睡眠质量差。这种睡眠絮乱每周至少发生3次并持续1个月以上,日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果。睡眠质量不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
  3、失眠的原因:
    ⑴心理因素:如紧张、焦虑、恐惧等;⑵生理因素:如饥饿或过饱;⑶环境因素:如吵闹、拥挤等;⑷躯体疾患:如哮喘、心衰、活动性结核等;⑸精神障碍:如抑郁症、精神分裂症等;⑹酒精或药物的戒断;⑺睡眠、觉醒节律被打乱等。
  4、帮你认识睡眠恐惧症
    睡眠恐惧症是恐惧性神经症的一种,它区别于一般意义上的失眠症,而是一到就寝的时间就产生一种恐惧的心理,总担心自己睡不着,并伴随有焦虑、心慌、口干舌燥等症状。一般来说,睡眠恐惧症患者要比失眠患者痛苦得多,因为他们已经不能用“数羊群”的初级阶段方法让自己入眠了,而必须向心理医生求助。
  5、可致失眠的药物:
    酒精、CNS兴奋药、β-阻滞剂、支气管扩张剂、皮质类胆固醇类、兴奋性抗抑郁药、减充血剂、尼古丁、甲状腺素、甲基黄嘌呤类。
  6、多导睡眠仪 失眠诊断的金标准
    ⑴多导睡眠图:通过同步检测躯体的多种生物电活动和生理活动来观察和研究睡眠的重要手段。⑵同步记录脑电图,眼动图和肌电图是判断觉醒、睡眠和睡眠分期所必须的。⑶多导睡眠检测还包括检测睡眠时的鼾声强度、体位、呼吸、心电、血压、血氧浓度等其他生理活动指标。目前,我院已引进并开展了这一项目。
  7、不同类型失眠治疗原则:
    ⑴急性失眠:早期药物治疗。⑵亚急性失眠:早期药物治疗+认知行为治疗。⑶慢性失眠:药物治疗以迅速缓解症状为目的,只需临时或间断用药。服药8周后应再次评估患者状况。目前,我院已开展了失眠的非药物治疗,有望帮助患者彻底摆脱对安眠药的依赖。
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【第 A3 版:健康】

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