曾都医院糖尿病科王会丽
　　随着生活水平的提高，糖尿病在我国的发病率逐年升高。传统口服降糖药、胰岛素失效怎么办？随州市曾都医院糖尿病科主任胡亚平指导大家科学防治糖尿病。
　　智能降糖减少低血糖风险
　　胡亚平介绍，降糖治疗从药理机制分类，降糖药分成两大类，一类提升体内胰岛素水平，比如直接注射胰岛素，或者促胰岛素分泌的口服药；另一类则是改善胰岛素作用的药物。
　　大家熟知的胰岛素是最早进入糖尿病治疗领域的药物，但它最大的风险，是容易引起低血糖。别看低血糖只是头晕症状，它最容易导致心脏猝死。
　　很多2型糖尿病患者，最初都是通过口服降糖药来控制血糖。然而，一些有着多年病龄的患者，往往会出现口服降糖药疗效不佳，甚至“失效”的情况。对此，胡亚平从糖尿病发作机制上解释，这是由于人体内负责分泌胰岛素的胰岛β细胞，不停工作而不断受损以致“阵亡”，因此改善胰岛β细胞功能是临床中特别强调的。
　　传统降糖药如胰岛素，虽然可以通过降糖，避免了血糖过高所引发的糖毒性，但它本身无法改善β细胞功能。所以他建议，患者应尽早使用新型降糖药GLP-1胰高血糖素样肽受体激动剂，2周后即可有效改善空腹血糖，除了降糖，还能帮助β细胞修复、改善β细胞功能，甚至延缓β细胞的衰退。
　　一周一针不被治疗影响生活
　　这种新型的GLP-1受体激动剂，还可以作用于神经中枢，抑制食欲，帮助患者减重，从而增加胰岛素的敏感性。通过这样多重作用，达到最终的降糖效果。
　　新型GLP-1周制剂艾塞那肽已经获批上市。据了解，艾塞那肽周制剂通过一种“微球”技术，把药物包裹进一个个小微球，然后缓慢分解释放，使患者在一周时间内能够有稳定的药物浓度，所以既能降糖血糖，发生低血糖的风险还很小。同时，周制剂的诞生，让原来每天都要打的针，减少到一周一次，与每日注射一次的胰岛素相比，可减少注射次数313针，大大提高了便利程度和生活质量，对患者提升治疗依从性、加强糖尿病的全面管理、减少后续并发症的发生都大有裨益。