随州日报特约记者 吴财荣 通讯员 李斌 尤昊源  
　　打造的《“一事联办”疏堵点“免审即享”解民忧》案例，获全国医疗保障经办服务建设典型案例推介活动三等奖;推出的责任上心、宣传尽心、配合齐心、服务贴心“四心”工作法在全省推广;拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接成效获省医保局专函表扬;在全省医保知识竞赛活动中，获得优秀等次……这是2022年，广水市医疗保障局交出的“成绩单”。  
　　一项项厚重荣誉的背后，凝聚着广水市医保局全体干部职工的作为与担当。在加速推进高质量发展的赶考路上,该局进行了哪些探索与实践?  
　　“我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，在广水市委、市政府的坚强领导下，破束缚之羁、解民生之困、谋奋进之局，不断优化政务服务功能，全面深化医药服务改革，突出重点攻坚，聚焦难点突破，疏通堵点推进，医疗保障已成为高质量发展的重要抓手及关键支点。”广水市医疗保障局党组书记、局长熊晖一语破题。  
　　把牢“方向盘”提高政治站位  
　　固本强基抓党建，抓实党建促发展。广水市医保局党组始终秉承“党建树旗帜，工作当标杆”理念，把加强党的建设作为“根”和“魂”，进一步强化党的全面领导，不断夯实管党治党责任，把党的政治优势、组织优势转化为发展优势，有力推动了医疗保障工作健康快速发展。  
　　读原文感悟思想。坚持学原文、悟原理，通过集中学与分散学相结合，在全局营造浓厚学习氛围，主要负责人发挥“头雁”作用，带领班子成员集中学。2022年，共学习理论文章252篇，各分管领导牵头，在股室中心分散讨论学，全体党员干部人手一本《党的二十大报告》等学习材料，并通过记学习笔记、撰写心得体会强化学习效果，坚持不懈用新时代中国特色社会主义思想占领基层思想文化阵地。  
　　学党课催人奋进。坚持走出去与请进来相结合，党组书记牵头，带领班子成员前往共建社区、帮扶村组开展理论宣讲活动，组织了廉政党课2场次、党的二十大精神宣讲3场次，组织开展干部服务能力提升、医保业务、消防安全、疫情防控、保密知识、档案知识等各类培训10余次，同时邀请广水市委宣传部、广水市委党校老师专题授课，引导干部职工在学习中开阔眼界、启发思路，全面提升素质能力和业务水平。  
　　优作风树立形象。以党建带动群建，扎实组织开展各类党建活动，组织干部职工开展“双下沉”、“下基层、察民情、解民忧、暖民心”等实践活动，积极参与疫情防控、疫苗接种、环境卫生整治等行动，解决了广办解放社区粮油加工厂小区环境改造、卢有堂老人危房改新房等老百姓难点、堵点问题，受到社区居民一致好评。同时，加大宣传力度，2022年，在各类媒体、报刊、网站宣传报道稿件327篇，始终掌握舆论宣传主动权，展现医保良好形象。  
　　践行“初心盘”办好为民实事   
　　如何办好为民实事？广水市医疗保障局拿出一系列解决方案，破解群众办事的难点、痛点、堵点，给办事群众良好体验。  
　　优化经办服务建设。打造市、镇、村三级“一体”的政务服务体系，将享受门诊慢性病待遇初审等16项经办政务服务事项下放至各镇（街道）便民服务中心；村级经办政务服务事项扩展到12项，全面优化参保人员异地安置、异地长期居住等5项异地就医业务，在17个镇（街）和广水经济开发区设立医保服务窗口，在401个行政村明确了医保服务代办员，代办事项占医保服务事项的42%。  
　　即时办结服务事项。采取帮办、代办、教办等方式下沉到位，使医保“15分钟服务圈”全面落地。对标深圳、南京、上海等先进城市标准，医保28个政务服务事项办事时限由579小时缩减到102小时，精减率达到82.38%，14个事项实现即时办结，71项材料精减至26个，精减率达到36.62%。与卫健、民政、残联等部门建立精神病患者资格认定“一事联办”机制，参保居民依申请救助采用大数据比对，由过去的人找政策转变为政策找人，参保居民享受待遇实现“免申即享”，让数据多跑路、群众少跑路，推出的《“一事联办”疏堵点“免审即享”解民忧》典型案例获评国家医保局三等奖，便民服务实现了历史性突破，推出延时服务、“全科式”服务、不见面服务、“店小二”服务、“代办”服务、信息化服务6项广水医保特色服务，让广大人民群众获得感成色更足、幸福感更可持续。

　　强化医药服务改革。组织36家医药机构参与全省药品和耗材集采工作，组织开展药品集采14批次，最高降价达到了96%，国家医保局通过“灵魂砍价”，使363个协议谈判药品进入2022版药品目录，新增33个罕见病、恶性肿瘤、精神疾病和传染性疾病药品，如老百姓常用的餐前胰岛素由63元降至31元，仅此一项，采购的18352支就节省纯成本58.73万元。用于新冠检测和治疗的药品临时新增6种，八轮核酸检测试剂价格的调整，为全民核酸检测极大节省了政府开支，配合财政、卫健部门及时完成新冠患者的费用核实和上报，累计拨付新冠疫苗费用8244万元、注射服务费1412万元，为助力疫情防控贡献了医保力量。  
　　夯实“基本盘”兜牢民生底线  
　　民之所望，政之所向。广水市医保局以“放管服”改革为主线，以“集中、精简、高效、便捷”为目标，坚持“极速办理”“极优服务”“极简审批”，以政务服务新模式助推政务服务新格局。  
　　兜牢底线惠民生。2022年，广水市基本医疗保险共计参保710121人，参保人数占常住人口的102%以上，超额完成省、随州市常住人口参保率95%的工作目标，全年统计征收医保基金8.02亿元。广水医保创造的责任上心、宣传尽心、配合齐心、服务贴心的“四心”工作法在全省获得推广，广水市参保人数和参保率居随州市首位。低收入人口实现了参保资助、应保尽保和待遇落实三个百分之百，享受救助81063人次，获救助资金2927.44万元，其中住院救助资金支出1892.3万元，门诊救助资金支出377.14万元，医疗救助参保支出658万元。省医保局专函表扬该局拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接成效。  
　　拓展补充优服务。2022年，实施公务员补充保险，每年扩征390万元左右，加快商业保险与基本医保互补衔接，委托经营范围广、服务水平高、综合实力强的国有商业保险公司承保全市职工大额医疗保险、职工二次补偿、居民大病保险及职工、居民意外伤害保险业务，总投保资金达到9094.38万元，覆盖全市70余万参保市民。商业保险公司同医保经办互补衔接的做法得到省局认可，临近县市来人来电取经。  
　　改善待遇强保障。2022年，该市职工医保基金支出11357万元，居民基金支出47255万元，生育保险支出453万元，全市“两病”用药83822人次，医疗保障基金支付30余万元，创新推动云锦大药房等4家国家谈判药品“双通道”机制，实现重性精神病患者公共卫生管理、医保门诊慢特病资格认定、精神残疾等级鉴定、重性精神病患者规范化治疗等服务事项，全市重性精神病患者门诊12316人次，总费用409.47万元，各类基金共计支付346.35万元，实际报销比例达84.58%。  
　　助力“振兴盘”稳固脱贫成果  
　　广水市医保局严格落实各项医疗保障政策，精准实施医疗救助民生工程，以“医疗保障应保尽保、医保待遇应享尽享”为目标，突出重点人群、聚焦薄弱环节，发挥医保兜底保障功能，最大限度减轻困难群众医疗费用支出负担，确保医保脱贫攻坚成果更加稳固，助力乡村振兴。  
　　人员参保有效衔接。2022年，该市已脱贫人口66901人，低收入人口中监测三类对象共计4122人，其中脱贫不稳定户915人、边缘易致贫户2231人、突发严重困难户976人，五保4906人，农村低保20195人，孤儿243人，按照“不落一户、不漏一人”的原则应纳尽纳。设置5年过渡期，参保资助实行渐退政策，对6.91万名符合资助参保条件的人群资助1596万元，其中对2.44万名低收入对象按人均320元标准全额资助882万元，对4.47万名单一身份的脱贫人口按人均160元标准资助714万元，对集中缴费期缴费、后期动态新增、异地参保人员退费55.12万元。  
　　积极落实保障待遇。建立防范化解因病返贫致贫主动发现、动态监测和帮扶机制，将大额费用支出人员纳入动态监测信息向相关部门反馈。2022年，共推送3458条防返贫监测数据，低收入人口门诊、住院和依申请救助共计59760人次，共支付达9634.33万元，其中低收人群住院11505人次获医疗保障基金支付6644.04万元，政策范围内报销比例达到92.22%，门诊慢性病、门诊重大疾病报销48172人次，门诊待遇保障资金共计支付2915.05万元，政策范围内报销比例达94.12%，依申请救助83人，共支出救助资金75.24万元。  
　　加快推进信息化建设。率先在全省上线国家医保信息平台，全市166家药店、30家医疗机构和医保经办机构全部接入医保网络，信息化建设跨入全省第一方阵。全面推动医保电子凭证激活应用，采取进村组、进社区等方式，联系支付宝、商业银行等配备600余套扫码设备，不断推进电子凭证的场景化运用，移动支付在广水市第一人民医院成功上线，新增网上挂号、网上缴费、网上取报告等诸多便民服务。2022年，该市医保电子凭证激活率达到40.6%，结算占比达到40.3%，随州市医保局专函表扬广水市信息化建设工作。  
　　医有所保，民有所依。广水医保人用一张张医保待遇清单、一笔笔医保改革红利、一项项医保便民举措，交出了一份温暖人心的民生答卷。“站在新的历史起点，我们将不忘初心、牢记使命，自觉推进医疗保障领域各项改革，充分释放机构改革的制度红利，加快完善覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，助力经济发展，护航百姓健康，再续医疗保障高质量发展的精彩篇章！”广水市医保局党组书记、局长熊晖表示。