随州市疾控中心 唐心敏
　　乙型肝炎主要是由乙型肝炎病毒感染引起的，乙肝病毒可以通过母婴传播、血液传播、性传播和皮肤黏膜受损后传播。
　　我国自2002年开始实施新生儿免费接种乙肝疫苗（0,1,6月龄3针接种方案），儿童人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率明显降低，调查显示，5岁以下儿童的HBsAg携带率已低于1%。
　　随着年龄增长，乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）水平会降低，抗-HBs滴度不能达到保护水平，称为无应答（抗-HBs＜2mIU/ml）或弱应答（抗HBs＜10mIU/ml）状态，这一部分人群面临着HBV感染的风险。因此，为有效预防乙肝，巩固乙肝疫苗免疫效果，需在抗-HBs滴度不能达到保护水平的时候进行乙肝疫苗加强免疫。
　　乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群，包括有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，医护工作人员、血液化验者、HBsAg阳性者的家庭成员等人群。
　　对于免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗接种剂量和针次；对2针免疫程序无应答者，可在接种1针60ug或3针20ug乙肝疫苗，并于第2次接种乙肝疫苗后1-2个月检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60ug乙肝疫苗。