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发布日期: 2025年09月26日
局部晚期肺癌患者绝境求生多学科联手“转化”治疗
  随州日报讯(通讯员刘维怡)近日,随州市中心医院心胸血管外科完成了一台不寻常的手术。
  66岁的罗大爷,四个月前因为咳嗽在随州市中心医院呼吸与危重症医学科住院,检查发现右肺上长了一个肿瘤,确诊为肺癌。更复杂的是,肿瘤已经侵犯周围的纵隔组织,淋巴结也有转移,属于局部晚期。按照常规治疗方案,这种情况通常不建议直接手术,而是先放化疗。
  但罗大爷及家人手术意愿非常强烈。为此,心胸血管外科主任鲍传明及时组织多学科专家会诊,共同研讨诊疗方案,副主任医师彭均伟提出了一个“先转化,再手术”的新思路:先用三个周期的化疗加免疫治疗,等肿瘤缩小后再评估手术机会。
  经呼吸与危重症医学科医生杜鹃三个周期的药物治疗后,复查CT显示罗大爷肺上的肿瘤明显缩小了!彭均伟判断,现在手术有望完整切除肿瘤。就在大家看到希望时,新的问题出现了。罗大爷有几十年的老慢支和哮喘病史,肺功能检查结果很差,根本达不到肺叶切除的手术标准。而且他三年前还因为心脏病做过冠脉支架手术,长期服用药物,这又增加了手术出血风险。面对这些困难,彭均伟先为罗大爷制定了详细的肺功能康复计划,经过一段时间的精心调理,罗大爷的肺功能终于提升到了可以接受手术的水平。
  手术当天,彭均伟医师团队凭借丰富的胸腔镜手术经验,先处理好肺部的血管和支气管,再仔细分离粘连区域,成功切除了右上肺叶,并清扫了周围的淋巴结。术后病理结果带来了更大的惊喜:肿瘤细胞已经完全消失,连之前转移的淋巴结也转为阴性!这意味着罗大爷通过“转化治疗+手术”的新模式,达到了病理学上的完全缓解。
  此例手术的成功,标志着市中心医院对局部晚期肺癌的综合治疗能力迈上新台阶。