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发布日期: 2026年07月14日
武胜关镇卫生院开展住院病历交叉互评
  随州日报讯(通讯员王立平)近日,广水市武胜关镇卫生院组织全体临床医师和护理部干部,开展住院病历交叉互评,以常态化质控、精细化管理助推医疗服务高质量发展。
  此次活动紧扣创建标准,采取全员参与、随机抽档、交叉点评的方式,为每位住院医师随机抽取5份近期病历,由全体医师逐份审阅、互相点评。对照《病历书写基本规范》等要求,聚焦书写规范性、病程记录及时性、诊疗逻辑完整性、医嘱与病历一致性、病情分析精准度、医患沟通记录完整性等关键环节,大家逐项核查、坦诚交流,既精准找出问题短板,也分享书写经验和整改思路,实现“相互找茬、互相学习、共同提升”的质控目标。
  针对互评中暴露的问题,该院明确整改方向:压实主体责任,严格落实医疗核心制度,将规范书写贯穿诊疗全过程;建立问题台账,逐项对标整改、举一反三,杜绝同类问题重复出现;将病历交叉互评纳入日常工作,建立“自查、互评、督查、整改”闭环管理机制,以高标准质控夯实创建基础。
  此次活动有效排查了病历书写中的薄弱环节,统一了质控标准,提升了医师的文书书写能力和质量管控意识。该院将以“优质服务基层行”创建为抓手,常态化开展医疗质量自查自纠、互评互促,细化服务标准、规范诊疗行为,切实为辖区群众提供更高质量的医疗健康服务。