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发布日期: 2026年08月18日
“一张处方”撬动医改新格局
我市推进紧密型县域医共体建设惠民生
  随州日报讯(通讯员尚伶)以紧密型县域医共体为抓手,我市聚焦群众就医急难愁盼,大力推进“一张处方”改革,统筹智能审方、处方流转、医保总额付费、基层能力提升等多项举措,打通市、县、镇、村四级医疗服务链条,让医改红利实实在在惠及广大群众。
  对于广大慢病患者而言,改革带来最直观的变化就是少跑腿。家住随县万和镇的高血压患者李大爷,以往每月要专程赶赴市区医院复诊取药。如今在乡镇卫生院,医生通过区域医疗数字一体化平台,即可调阅他在市级医院的就诊档案与既往处方,确认用药方案后直接线上续方。依托中心药房调配,同规格药品直达基层,免去患者往返奔波。家庭医生同步上门随访,为慢病群众当好“贴身管家”。
  用药安全是基层医疗的底线。我市全域推行处方改革,打通市级医院与各县市区医共体信息壁垒,依托市临床药学质控中心定期开展处方质控点评,推动药学服务标准化、同质化。基层处方合格率从75%提升至94%以上,不合理开药现象得到有效遏制。各地还探索推出药物加生活方式“双处方”,针对各类慢性病同步提供膳食、运动、心理指导,实现从单纯开药向全周期健康管护转变。
  补齐基层药品供应短板,智慧中心药房发挥重要作用。曾都区、随县智慧中心药房已上线运行,广水正加紧系统搭建。统一采购调配模式丰富基层药品种类,同步推行药品拆零服务,减轻慢病患者经济负担。电子处方流转打通定点药店取药渠道,今年上半年已有6003张处方实现跨机构流转。广水对接近200家医保定点药店,群众线上开方、就近购药即可享受医保报销,居家就医更加便捷。
  医保支付改革引导医疗机构转变服务理念。曾都区落实医共体医保总额付费,执行“结余留用、超支分担”机制,推动医院从治病创收转向防病为主,2026年上半年医保基金支出同比下降9.23%,住院人次更趋合理。随县、广水加快推进紧密型医共体整合,待评审完成后将落地总额付费改革。
  为破解重复检查难题,全市医共体建成影像、检验、心电、病理、消毒供应五大共享中心,455项检查检验结果实现全域互认,落实“基层检查、上级诊断”模式。截至7月底,远程影像诊断中心累计完成诊断5.4万余例,有效减少群众重复检查的时间与经济成本。
  依托市级医疗数字一体化平台,电子健康卡“一码通全城”落地见效。诊前开展健康风险筛查,做到早发现早干预;诊中AI辅助诊疗提升诊疗质量;诊后慢病续方、智能随访、多维度健康干预一体推进,推动一次性诊疗转向全周期健康管理。
  一张小处方,串起用药安全、药品供应、医保支付、基层服务全链条。我市以数字化改革打破城乡医疗资源壁垒,持续完善紧密型县域医共体建设,让群众在家门口实现看得上病、看得起病、看得好病。