当前，我国的医疗卫生管理体制从宏观到微观已开始了全方位的改革，公共卫生投入逐年递增，新型农村合作医疗全面推行，城镇居民医疗保险铺开试点，这一系列重大举措预示着医疗卫生行业迎来了新的发展机遇。进一步解放思想，抢抓机遇，强化发展与创新意识，破除传统观念的“误区”，走出不合时宜的“禁区”，加快和谐医院建设步伐，是医院管理者必须思考的一个重大课题。
　　　　一、解放思想是促进医院发展的不竭动力。解放思想的主要目的是为了不断增强全体医务人员的创新意识，推动各项工作迈上新台阶。近些年来，市中心医院通过实施“科技兴院，质量强院，文化建院，依法治院”的发展战略，两个效益同步增长，各项事业全面发展，迈上了持续健康发展的快车道。但是作为全省最年轻的一所地市级中心医院，由于基础差，底子薄，特别是在内涵建设上薄弱环节更多。因此，今年以来，我院深入开展“三级优秀医院创建年”和 “和谐医院建设年”两大主题活动，作出了将工作重点转移到加强医院内涵建设上来的重大决策，力争在医院管理水平上取得新的突破。
　　　　扎实开展“争创三级优秀医院”活动。1996年，在卫生部首次推行医院分级管理评审活动中，我院(当时名为随州市第一人民医院)成功创建“国家三级乙等医院”，开创了县市医院创“三级医院”之先河，为我院和我市争得了荣誉，展示了我院当时作为一所县市级医院“敢为人先，勇于进取”的精神风貌。12年后的今天，作为一所跻身于地市级中心医院行列的“新兵”，医院前进的步伐决不能停滞，必须进一步解放思想，将争创“三级优秀医院”作为今明两年的首要奋斗目标，全面加强医院管理，深化内涵建设，切实解决医疗安全、病历质量、人员素质等方面存在的缺陷和隐患，力争创建目标顺利实现。
　　　　加强和谐医院建设进程。和谐医院是指具有和谐医患者关系、人员和睦相处、稳定有序，利益关系协调的医院。通过思想上的大解放，努力使医院的物质文明、精神文明处于有序发展的状态，保持和谐的医疗秩序和医疗环境，既是新形势下医院发展的基本前提，也是加快和谐医院建设步伐的必由之路。
　　　　2007年以来，我院持续开展“和谐医院建设年”活动，坚持以人为本，以患者为中心的原则，开展温馨服务，不断提高医疗技术水平，认真落实医患沟通制，病人满意度始终保持在95％以上；进一步规范了医疗收费管理，控制医疗成本，降低医疗费用，为缓解群众看病难和看病贵的问题作出了积极的努力；为了给患者营造一个更加舒心的就医环境，医院借世康大楼投入使用的契机，对全院医疗用房进行统一规划，高标准改造旧病区，就医环境将得到极大改善；医院党政领导把人性化管理作为追求的目标，真诚尊重与关心每一位医务人员的发展，主动关心员工的工作、学习及生活，调动一切积极因素，发挥全体员工的主观能动性，和谐医院建设的目标深入人心。
　　　　二、在解放思想的基础上大胆地深化改革、开拓创新。解放思想离不开发展的主题，发展是医疗工作的生命线。用科学发展观去分析和解决问题，推动医院各项改革的进一步深化，不断开创医院工作新局面，是医院解放思想的根本所在。
　　　　改革干部制度，打破 “铁交椅”。首先是改党委直接任命制为公开选拔制，对中层干部正职均严格按照“个人报名、资格审查、民主测评、公开演讲，组织考察，党委审定”的程序进行选拔；对中层干部副职按照“双向选择”的原则进行聘任。其次是不拘一格选贤任能。医院坚持能者上、平者让、庸者下的原则，把德才兼备的同志提拔到中层领导岗位上来。中层干部实行目标管理责任制，与医院签订目标管理责任书，两年一个聘任周期，实行动态管理，凡不能完成目标任务，责任心不强，政绩业绩平庸，经督促无效者就地免职。今年以来，我院先后将在工作中出现差错的2名中层干部正职给予延长试用期、1名中层干部副职给予撤职的处罚。
　　　　全面引入“竞争激励”机制，推行绩效优先。通过引进竞争机制，建立和完善激励机制，激发科技人员创新的热情和积极性。医院分配制度改革要按劳分配和按生产要素参与分配的原则，建立起重业绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜、自主灵活的分配激励机制。
　　　　以能力和业绩为导向，建立科学的用人机制和评价体系。建立以人事制度改革为核心的人力资源管理机制，淡化 “身份”评审，打破在职称评定、职务任命和招工用人的论资排辈和终身制，构建以品德、知识、能力和业绩为导向的用人机制和评价体系，促进优秀临床、科研专家的成长。今年我院第4轮人事制度改革中，低职高聘3人，高职低聘16人，末位待岗30人，建立了充满活力的用人机制。
　　　　(作者系市卫生局副局长、中心医院院长)
　　□ 张振建