随着国民经济的飞速发展,人民生活水平迅速提高，糖尿病逐渐成为重要的社会健康问题。10年来,我国对糖尿病的诊断、治疗和预防理念和措施也发生了巨大变化。
　　　　流行病学变化令人警醒
　　　　2002年开展的 《中国居民营养与健康状况调查》显示，与1996年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上人群糖尿病的患病率从4.6%上升到6.4%，中小城市糖尿病的患病率从3.4%上升到3.9%。分析结果还显示，我国糖尿病患者慢性并发症相当普遍。
　　　　另据“中国心血管报告2005”调查显示，近20年来，我国糖尿病患病率呈倍数增长,目前我国大约有2000多万例糖尿病患者，糖耐量低减者近2000万例,为全球糖尿病患者人数第二大国，到2025年我国糖尿病患者人数可能会达到6000万例。这些数据表明,昔日的“富贵病”,如今已经进入“寻常百姓家”,糖尿病及其并发症的防治形势已相当严峻。
　　　　监测诊断手段趋于完善
　　　　血糖监测对于糖尿病的临床治疗具有非常重要的意义。过去,主要依靠尿糖检测来了解血糖情况,但检测结果只能部分反映血糖水平；现在,患者可以利用快速血糖仪在家里进行自我血糖监测,从而为治疗调整提供了更精确的依据。
　　　　近年来,得益于人类基因组计划和先进的基因分型技术,糖尿病相关基因研究取得了很大进展,对于糖尿病患者做到基因分型和预测也将成为可能。
　　　　治疗药物使用日益丰富
　　　　胰岛素曾经是糖尿病患者惟一的药物选择。“20年前，门诊中胰岛素的使用都要限量,因此I型糖尿病患者血糖控制很差,表现为消瘦、营养不良,现在由于胰岛素的使用充分,I型糖尿病患者从外表上已经看不出来了。”更可喜的是,上个世纪90年代以后,具有更佳作用时间和作用效果的人工胰岛素类似物应运而生,在临床发挥出 “青出于蓝而胜于蓝”的优势。
　　　　除胰岛素之外,从上个世纪50年代开始,磺脲类口服降糖药出现在人们的视野中。而近30年来,双胍类、A-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和格列奈类药物,从片剂、针剂到吸入剂,更是令糖尿病治疗药物 “繁花似锦”。这些从种类或是从治疗环节上都较以前更加丰富的降糖药物,使得糖尿病的治疗得以个体化进行。
　　　　防重于治的观念渐入人心
　　　　由于国际上糖尿病尚不能根治,对糖尿病的预防,一直是非常重要的。
　　　　正是意识到这一点,现在医学界提出了 “糖尿病前期”的概念并重视了对此类人群的防治。研究表明,糖尿病前期人群是可以通过生活方式和药物的干预来中止或延缓其病情发展并将其血糖逆转至正常状态的。现在糖尿病并发症是人们致残、致死的主要原因，因此糖尿病强化控制非常重要。
　　　　与此同时,不少糖尿病患者也加强了自我管理,身体力行着教育和心理治疗、运动治疗、饮食治疗、药物治疗和病情监测的糖尿病“五套马车”的治疗原则。随州市曾都医院糖尿病科 胡亚平