一．慢性阻塞性肺病发病现状
　　　　慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均高，因肺功能减退，故常影响患者的劳动力和生活质量。根据一项调查表明，1991年全球范围内死于COPD者计85544人，居所有疾病死因的第4位。因此，加强对COPD的防治，在降低患病率和病死率方面均具有重要的意义。
　　　　二．慢性阻塞性肺病与相关疾病
　　　　1．慢性支气管炎
　　　　慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续两年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。
　　　　2．阻塞性肺气肿
　　　　多由于长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。其临床表现为：早期仅有活动后如劳动、登山、上坡或快步行走时感气急；随着病变的发展，在平地活动亦感气短。若在日常生活如说话、穿衣、洗漱，甚至静息时亦感气急，提示肺气肿已属重度。
　　　　三．慢性阻塞性肺病中西医结合治疗
　　　　1、停止吸烟，吸烟是引起阻塞性肺气肿的主要危险因素，停止吸烟是治疗的重要措施之一。
　　　　2、抗感染治疗：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。
　　　　3、支气管扩张剂：常用者有抗胆碱能药物，如溴化异丙托品，受体激动剂如特布他林等。
　　　　4、COPD患者使用糖皮质激素疗效不如哮喘患者，故应持慎重态度。
　　　　5、氧疗：COPD急性加重期严重缺氧时氧疗的目的是使动脉血氧饱和度上升，吸氧应从低浓度开始；长程家庭氧疗可提高COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率和生活质量。
　　　　6、慢性阻塞性肺病中医属肺虚、肾虚范畴，治法重在调补肺气、补肾纳气。若并发呼吸道感染，佐以清热解毒、止咳平喘药物如二花、黄芩、冬花、地龙等；若患者病程较长，气道气流受限严重，则重在补肺补肾，佐以活血化淤药物如丹参、川芎等。
　　　　7、营养支持：阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重，呼吸作功增加能量消耗过多，长期慢性咳嗽、咳痰和反复感染的消耗以及气急、缺氧和药物等的影响，使患者摄入量减少，常合并营养不良。因此，营养支持疗法日益受到重视。市中医院内三科（呼吸病、糖尿病科）董健