市中心医院消化内分泌科 方海宁 孙明珊 刘国卓
　　　　随着人们物质生活水平的提高，食品供应越来越丰富，体力活动越来越少，糖尿病（主要是Ⅱ型糖尿病）的发病率在全国范围内呈逐年增高趋势，糖尿病患者越来越多，糖尿病已成为继心血管病、癌症之后的第三大致死性疾病。疾病的预防胜于治疗，那么怎样及时的发现和预防糖尿病呢？
　　　　要预防糖尿病首先要明确糖尿病的危险因素，也就是看看自己是否属于易患糖尿病的高危人群。
　　　　一、Ⅱ型糖尿病的危险因素：
　　　　1．糖尿病的家族史 主要指糖尿病患者的一级亲属即父母，兄弟姐妹。调查显示，糖尿病患者的一级亲属将有38%发生糖尿病。
　　　　2．肥胖 尤其是中心性肥胖或称腹型肥胖（男性：腰围/臀围≧0.9；女性：腰围/臀围≧0.85），也就是有大肚子的人群发生糖尿病的危险最高。
　　　　3．能量摄入增加而体力活动减少缺乏体力劳动或轻度体力劳动者糖尿病的患病率是中、重度体力劳动者的2倍。
　　　　4．人口老龄化 糖尿病的发病率随年龄增长而增高
　　　　5．高血压病和血脂异常
　　　　6．妊娠糖尿病患者 也就是在怀孕期间首次发现或发生的糖尿病
　　　　7．婴幼儿期营养不良的人群 比如宫内营养不良，出生时低体重儿，其在成人后发生糖尿病的风险较高。
　　　　二、预防措施：上述七点包含不可控因素和可控因素两种，比如年龄，糖尿病家族史是没有办法改变的，属于不可控因素，但是体形肥胖，饮食量过大，体力活动太少，血压和血脂不正常，是可以控制的。
　　　　1、改变不良的饮食习惯，倡导少油少盐平衡合理的饮食结构，控制蛋白质、脂肪、糖份的摄入。有些人担心多吃脂肪会引起高血压、动脉硬化，而相应地增加碳水化合物的摄入，这恰恰为糖尿病的发生提供了条件。
　　　　2、要增加活动量。运动能提高内分泌系统功能，增强机体的抗病能力，抑制肥胖，减轻体重，改善脂肪代谢，促进葡萄糖的氧化和运转。
　　　　3、要保持精神愉快，心情舒畅，遇到不舒心的事要冷静对待，妥善处置，切忌情绪急躁、烦恼不安。
　　　　4、要定期检查身体，进行血糖、尿糖检测，发现糖耐量减低时，更应积极加强预防。除了常规的空腹血糖测定，必要时需要进行“口服葡萄糖耐量实验”以尽早确诊有无糖尿病。
　　　　5、一旦发生糖尿病后，应在医生的指导下，纠正不合理的生活方式，并采用有效药物积极进行正规治疗。
　　　　6、戒除烟酒等不良习惯。
　　　　这里有一种特殊的情况称为“糖尿病前期”，是指没有达到糖尿病的诊断标准但是又高于正常血糖水平的一种状态，包括空腹血糖受损（空腹血糖在5.6-6.9mmol/l之间）或糖耐量异常 （口服葡萄糖耐量实验中2小时血糖在7.8-11mmol/l之间）或两者并存，特别是糖耐量异常被认为是发展为糖尿病的 “过渡阶段”，有19%-60%的糖耐量异常会转化为Ⅱ型糖尿病，不仅如此，糖耐量异常会使高血压，心脑血管硬化性疾病的危险性显著升高。对于这种濒临糖尿病的危险状况，我们建议应该更严格的执行上述预防措施。只有保持健康的生活方式，必要时配合药物干预，才能最大程度的防止或延缓糖尿病的发生。