随州市中医院内三科(呼吸病、糖尿病科)董健
　　　　慢性阻塞性肺疾病，就是通常老百姓常说的老慢支、肺气肿等相关疾病。随着冬天的到来气温骤降，我们医院门诊的慢性咳喘患者明显增多。那么慢阻肺是怎样发生的？得了慢阻肺该怎么办呢？
　　　　一、日常生活中吸烟是慢阻肺的祸首
　　　　慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病。通过仔细询问病史便会发现，几乎大多数的患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多则四五十年，每日吸烟量有二三十支。烟草中有上百种有毒物质，其中数十种是致癌成分。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道管壁增厚，变得狭窄，呼气受阻。
　　　　二、慢阻肺常见临床表现
　　　　慢阻肺包括绝大部分的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿等。如果发展下去，还可以引起慢性肺原性心脏病，引发呼吸衰竭和心力衰竭等。该病可反复发作。主要表现为咳嗽、咯痰，以清晨为重，痰黏稠不易咯出，痰多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加重，痰量增多，黏稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病情的发展，患者终年都有咳嗽、咯痰。
　　　　三、如何诊断慢阻肺
　　　　慢阻肺的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，综合分析确定。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。胸部X线检查有助于确定肺气肿的严重程度，并与其他肺部疾病鉴别。患者出现呼吸困难、气短时，还需要查动脉血气分析，以明确体内是否缺氧。怀疑发生肺心病的患者应做心电图、心脏彩超等检查进行诊断。
　　　　四、得了慢阻肺怎么办
　　　　戒烟 慢阻肺患者中，80％以上发病与吸烟有关。戒烟可以减缓慢阻肺的发展速度，减少急性发作的次数，是预防慢阻肺急性发作最主要的一条措施。
　　　　防寒 慢阻肺患者最忌急性加重，而急性加重常与着凉、感冒有关。慢阻肺患者在冬天要适量增加衣服，严寒季节应减少外出。因病情每发作一次，患者肺功能的恶化程度就会加重。
　　　　用药 慢阻肺患者要在医生指导之下应用药物治疗，根据不同的病情选用有效的中、西药物，包括支气管扩张剂、祛痰止咳等药物。
　　　　氧疗 慢阻肺患者发展到一定阶段，会出现呼吸困难，发生慢性呼吸衰竭，这时患者需要在医生的指导下进行家庭氧疗或无创呼吸机治疗。
　　　　锻炼 适度锻炼同样可以减少慢阻肺的急性发作，但锻炼需根据患者的身体状况进行，可以在天晴、气温较高时在室外散步、打太极拳、或作呼吸瑜珈等，运动时要遵循量力而行的原则。